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多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征的疗效对比
目的 比较多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征(PD)的临床疗效.方法 选择2012年5月至2015年10月在新疆维吾尔自治区人民医院进行治疗的门诊及住院帕金森病患者90例,按照随机数表法分为对照组(30例)、普拉克索组(30例)和司来吉兰组(30例).普拉克索组和司来吉兰组在美多巴的基础上分别给予普拉克索(1 mg/d)和司来吉兰(2.5 mg/d)进行治疗,而对照组仅给予美多巴(初始剂量为62.5 mg/次,根据治疗效果逐渐增加至125mg/次,一天三次)治疗,所有患者均治疗6个月.治疗期间观察并记录患者临床症状改善情况以及治疗过程中患者出现的不良反应.采用统一PD评分量表(UPDRS)对患者进行评估,计算患者用药前后的UPDRS得分.全部数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理.结果 普拉克索组与司来吉兰组治疗的总有效率分别为93.3％和90.0％,明显高于对照组的70.0％(P<0.05).治疗前,普拉克索组、司来吉兰组和对照组的UPDRS评分差异无统计学意义(P﹥0.05).在使用普拉克索和司来吉兰分别治疗后,患者的UPDRS评分显著下降,而对照组患者UPDRS评分下降不明显,普拉克索组、司来吉兰组与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).对于不良反应,普拉克索组的PD患者不良反应发生率(60％)明显多于司来吉兰组(6.7％,P<0.05),但症状均能自行缓解.结论 普拉克索和司来吉兰均可有效改善早期帕金森症状,安全性好,但司来吉兰组的不良反应较少.
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青少年型帕金森病手术疗效分析
对接受手术治疗的343例帕金森病(Parkinson disease, PD)患者中的青少年型帕金森病(young-onset Parkinson disease, YOPD)与普通帕金森病(PD)的临床资料进行分析比较.将手术病人分"开"、"关"2种状态进行手术前、后的帕金森病评分量表(UPDRS)评分,应用SPSS统计软件对有关资料进行分析.结果显示,YOPD与PD组手术前后UPDRS评分自身配对比较均有显著性差异;YOPD与PD 2组病人手术效果比较,"关"状态时,如病程在10年内,手术对YOPD运动症状的改善率较PD好,YOPD病人运动迟缓症状的改善率较PD高;当病程在10年以上时,手术对YOPD日常活动的改善率较PD高.微电极导向的立体定向手术对YOPD和PD均有良好的手术效果,对于YOPD患者,手术更安全,并发症更少,手术治疗效果在日常活动及运动功能改善方面比PD更好.
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卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床研究
目的 探讨卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果.方法 选择2015年8月—2017年7月在北京市隆福医院就诊的帕金森病患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例).对照组口服左旋多巴片,初始剂量为250 mg/次,3次/d,随后依据患者病情和耐受程度,每5~7天增加剂量100~750 mg,大剂量低于6 g,并分成4~6次服用.治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3 mg/次,2次/d.两组患者均连续治疗12周.比较治疗前后两组患者帕金森病评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分、临床痉挛指数(CSI)评分、多巴胺转运体(DAT)活性和生活质量评分.比较两组左旋多巴片的用量情况.结果 治疗后,两组患者UPDRS评分和CSI各项指标评分较治疗前显著降低,SCOPT-AUT评分和WHO生存质量量表各领域得分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者患侧DAT活性均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低幅度小于对照组(P<0.05).治疗后,对照组健侧DAT活性明显降低(P<0.05).对照组患者每日左旋多巴片用量为0.75~5.85 g,平均用量(3.74±0.95)g;治疗组每日左旋多巴片用量为0.75~4.68g,平均用量(2.25±0.57)g,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病可有效改善患者肌强直,疗效确切.
