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多发性硬化中的微囊性黄斑水肿
微囊性黄斑水肿（microcystic macular edema ，MME）是通过谱域光学相干断层扫描（spectral domain optical coherence tomography ，SD‐OCT）在多发性硬化（multiple sclerosis ，MS）患者中发现的一种新的视网膜病变特征，这一表现和MS疾病严重程度相关，在其临床诊断及评估中具有一定意义。本文就视网膜解剖、MME发生机制及临床意义进行综述。
关键词： 多发性硬化 微囊性黄斑水肿 光学相干断层扫描 谱域光学相干断层扫描 -
视网膜脱离术后亚临床性视网膜下液的光学相干断层扫描特征
目的 探讨孔源性视网膜脱离术后亚临床性视网膜下液的黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)表现.方法 对孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后临床视网膜复位但视力恢复不佳或有视物变形症状患者19例21眼,应用3D OCT在其黄斑部行范围为 6 mm×6 mm×1.7 mm、分辨率为512×128的三维扫描检查.分析患者黄斑部的OCT表现,包括中心凹神经上皮厚度、神经上皮脱离情况、感光细胞内外节(inner segment/outer segment,IS/OS)结合部情况等.结果 3D OCT检查显示15眼存在黄斑区亚临床性视网膜下液,均为术前黄斑脱离的患者.其中14眼神经上皮的IS/OS结合部反光信号完整且增厚增强,2眼可见中心凹外色素上皮层的高反射隆起,2眼可见视网膜前膜反射信号.15眼中,7眼神经上皮断续脱离.7例患者进行了多次OCT随访,时间为术后3~12个月,神经上皮脱离终全部消失,佳矫正视力恢复到0.7~1.2.结论 3D OCT能发现临床视网膜复位患者的亚临床性视网膜下液并确定脱离范围,大多数患者表现为神经上皮浅脱离,IS/OS结合部反光信号完整且增厚增强.
关键词： 孔源性视网膜脱离 谱域光学相干断层扫描 巩膜扣带术 亚临床性视网膜下液 -
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的谱域光学相干断层扫描特征
目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)图像特征.方法对临床上已确诊为CSC的34例(40只眼)患者进行SD-OCT和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,分析其图像特征并对二者结果进行比较.结果 40只眼的SD-OCT检查结果显示,37只眼(92.5%)有黄斑区局限性神经上皮脱离,3只眼(7.5%)仅有色素上皮脱离.神经上皮脱离的37只眼中,9只眼(24.3%)感光细胞内外节结合部信号增强、增厚,28只眼(75.7%)信号减弱或消失;伴有色素上皮脱离20只眼(54.1%),伴有色素上皮层增厚、不规则或隆起12只眼(32.4%),仅有神经上皮脱离5只眼(13.5%).3只眼SD-OCT与FFA均表现为色素上皮脱离者,二者色素上皮脱离位置和大小相一致.28只眼FFA表现为荧光渗漏点者,SD-OCT在相应位置均有色素上皮增厚、不规则、隆起或脱离.SD-OCT较FFA能发现更多的色素上皮脱离和神经上皮脱离.结论CSC患者的SD-OCT多数在神经上皮脱离区内存在视网膜色素上皮的增厚、不规则、隆起或脱离,感光细胞内外节结合部信号多数减弱或消失.
