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  • 血清游离DNA浓度及完整性在食管癌诊断中的价值

    作者:邱蕴文;申娴娟;金春景;曹兴建;鞠少卿

    目的 探讨血清游离DNA(cf-DNA)浓度及完整性在食管癌诊断中的价值.方法 收集68例食管癌患者、36例食管良性病变患者和45例健康体检者的静脉血标本.采用基于Alu序列的实时荧光定量PCR法(Alu-qPCR)扩增重复短片段Alu115和长片段Alu247,检测血清cf-DNA浓度和完整性指数,血清DNA的总水平以Alu115的含量表示,完整性指数以Alu247/Alu115表示.采用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原( SCC)浓度.分析血清cf-DNA浓度和完整性指数与食管癌患者临床病理特征以及CEA和SCC的关系.采用受试者工作特征曲线( ROC)评价血清cf-DNA浓度、完整性指数、CEA和SCC的诊断效能.结果 食管癌组、食管良性病变组、健康对照组血清Alu115的含量分别为1 162.0(817.8~1 652.4)、496.7(310.9~777.9)和432.3(198.4~634.1) ng/ml,Alu247/Alu115分别为0.57(0.51~0.65)、0.43(0.30~0.51)和0.42(0.33~0.48).食管癌组血清Alu115含量和Alu247/Alu115均明显高于健康对照组和食管良性病变组(均P<0.01),食管良性病变组与健康对照组血清Alu115含量和Alu247/Alu115的差异无统计学意义(均P>0.05).食管癌患者血清Alu115含量与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、美国癌症联合委员会( AJCC)分期及有无淋巴结转移无关(均P>0.05),但Ⅲ期患者的血清Alu247/Alu115高于Ⅰ~Ⅱ期患者( P<0.05),Ⅳ期患者高于Ⅲ期患者(P<0.05).食管癌患者血清Alu115含量与CEA和SCC的水平无关(均P>0.05), Alu247/Alu115与CEA和SCC的水平也无关(均P>0.05).血清Alu115含量和Alu247/Alu115诊断食管癌的 ROC 曲线下面积分别为 0.867 和 0.854,均高于 CEA(0.622)和 SCC(0.753),Alu115和Alu247/Alu115联合CEA和SCC检测时,诊断食管癌的灵敏度可分别提高到95.6%和94.1%.结论 血清cf-DNA浓度和完整性检测有助于食管癌的早期辅助诊断和病程监测,对食管癌的诊断价值优于CEA和SCC.

  • 血浆游离DNA含量及完整性对胰腺癌的诊断价值研究

    作者:何建新;张金锋;王利健;孙宁杰;陈如昌;吴荣辉

    目的 研究血浆游离DNA含量与完整性指数对胰腺癌的诊断价值.方法 收集正常人群及胰腺癌患者血液标本,提取基因组DNA,建立游离DNA定量标准曲线;提取血浆游离DNA,用SYBR Green荧光定量PCR法对其进行含量及完整性指数检测,分析2组之间的差异,用ROC曲线判断分析其对胰腺癌的诊断能力.结果 胰腺癌组游离DNA浓度及完整性指数均高于对照组,2组血浆游离DNA含量及完整性差异有统计学差异(Z=-2.92,Z=-6.07,P<0.05).游离DNA浓度及完整性指数对胰腺癌诊断ROC曲线下面积分别为0.669 (95% CI:0.563~0.776)、0.806(95% CI:O.723~0.888).结论 血浆游离DNA浓度及完整性指数均对胰腺癌具有一定的诊断价值,完整性指数的诊断能力虽优于游离DNA浓度,但诊断效果并不理想,尚需深入研究更为有效的胰腺癌的诊断方法.

  • 血浆DNA含量及完整性在早期胃癌诊断中的价值

    作者:李红燕;谢丽;禹立霞;刘宝瑞

    目的:探讨血浆DNA含量及完整性指数在早期胃癌诊断中的临床应用价值.方法:收集28例Ⅰ/Ⅱ期胃癌术前患者、18例胃良性疾病和28例正常个体外周血标本.通过扩增重复短片段ALU115和长片段ALU247,检测血浆游离DNA含量及完整性指数.结果:血浆ALU115片段含量在早期胃癌组较良性组和正常组明显升高(P =0.0017).但是完整性指数在三组之间未见到统计学差异.结论:联合检查ALU115和传统肿瘤标记物可以有效筛查早期胃癌.血浆DNA的含量在早期胃癌的筛查中有临床应用价值.

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