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保留皮肤乳房切除术文献资料
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保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的临床应用
目的 探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻再造乳房的适应证、方法、效果及可行性.方法 2002年1月至2007年11月本院对94例乳腺癌患者行保留乳房皮肤皮下乳腺组织切除加腋窝淋巴结清扫术后,应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap.TRAM)、背阔肌肌皮瓣(latissimus dorsi myocutaneous flap,LDM)联合或不联合假体、单纯乳房假体植入4种方式即刻再造乳房.结果 再造手术均取得成功.带蒂TRAM再造47例,LDM再造共42例(其中联合假体28例),单纯乳房假体植入5例.4例出现轻微术后并发症(4.25%).经过3～67个月随访,局部区域复发率为0,再造乳房形态自然,效果满意,术后外观评价优良率97.87%.结论 合理选择病例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造是安全可靠的,切口隐蔽并能够保留原有乳房皮肤的感觉,从而获得佳美容效果,值得广泛推广和应用.
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乳腺癌保留皮肤乳房切除术的现状和存在的问题
目的综述近年来乳腺癌保留皮肤乳房切除术(SSM)的现状和存在的问题.方法对近年来的相关文献进行分析. 结果乳腺癌保留皮肤乳房切除加即时乳房重建术对无皮肤粘连的T1、T2期肿瘤和多中心肿瘤、导管原位癌(DCIS)是安全的手术方式,且不会使辅助治疗延期.将保留乳头乳晕复合体限制在周围型的T1、T2期肿瘤是审慎的态度.皮下乳房切除加即时乳房重建术后是否需要放疗或影响放疗存在争议.结论在有选择的病例中SSM是安全的手术方式,如果需要术后附加放疗好选择延期乳房重建.
