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直肠肿瘤/术前放化疗法文献资料
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直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌分布及其关联因素探讨
目的 了解直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞分布及关联因素.方法 搜集2011-2013年间本院术前VMAT同期化疗+手术的178例直肠癌患者资料,其中男124例、女54例,年龄23 ～ 84岁;T1、T2、T3、T4期分别为l、2、73、102例.对所有手术标本肠壁残余癌细胞行病理评价.对各组间差异行Fisher's精确概率法检验,对临床T、N分期与ypT期及残余癌细胞分布的相关性行Spearman等级相关分析.结果 术后切除标本肠壁黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层或外膜层残余癌细胞比例全组患者分别为15.2％、27.0％ 、46.6％、46.1％,120例ypT2～4期患者的分别为20.0％、36.7％、69.2％、68.3％.术后52例ypT0期、2例ypTis期、4例ypT1期、38例ypT2期、77例ypT3期、5例ypT4期.36例ypN(+)期中ypT0期的比例低于140例ypN0期的(3％∶35.7％,P=0.000),但其浆膜层或外膜层残存癌细胞比例远高于ypN0期的(83％∶36.4％,P=0.000).73例T3期中ypT0期的比例高于102例T4期的(37％∶21.6％,P=0.025).结论 VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞大部分位于固有肌层及以下,与ypT、ypN、T分期显著关联;但VMAT同期化疗后直肠原发病灶活检的临床价值可能有限.
关键词： 直肠肿瘤/术前放化疗法 容积调强弧形治疗 残余癌细胞
