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220例肿瘤患者HT靶区几何学不确定性分析
目的 分析HT靶区的几何学不确定性,为科室CTV外扩至PTV的边界大小提供依据.方法 分析220例肿瘤HT病例,其中头颈部97例、胸部45例、腹盆部78例.计算x、y、z轴向系统误差(Σ)和随机误差(σ),对摆位数据进行正态性检验,采用2.0Σ+0.7σ和μ±2.58σ计算出各方向外扩边界数值.结果 头颈部、胸部、腹盆部病例摆位时Σ和σ范围分别为(0.7～1.9 mm和1.1 ～1.4 mm)、(0.8 ～4.2 mm和1.5～3.2 mm)、(1.1～4.1 mm和1.8～4.1 mm),x、y、z轴方向外扩边界分别为(5.2、6.5、7.7 mm)、(7.5、16.2、10.3 mm)、(7.6、17.1、15.7 mm).结论 HT中外扩边界对靶区覆盖的效果还需后续大量病例验证,但各放疗单位应建立自己的靶区外扩数据.
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基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级CT数据分析鼻咽癌的摆位误差
目的:基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级断层扫描数据分析鼻咽癌治疗分次间的摆位误差,探讨影响摆位误差的因素.方法:37例鼻咽癌患者于2015年2-9月期间接受断层调强放射治疗.所有患者分别于每日常规摆位后、断层调强放射治疗前行断层扫描,并与计划断层扫描匹配,获取误差数据.通过MPTV=2.5∑+0.7σ(MPTV:计划靶体积边界;∑:系统误差;σ:随机误差)计算MPTV.结果:患者校正前三维方向和旋转角度的误差绝对值均值分别为左右(2.102±0.0406)mm;头尾方向(1.490±0.0348)mm;前后方向(1.306±0.335)mm和旋转(1.392±0.0384)度.对应的各方向MPTV为左右方向为3.4675 mm,头尾方向为2.9795 mm,前后方向为2.8885 mm.分次间三维方向位移随时间逐渐增加且差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示体重下降和颈部淋巴结退缩影响摆位误差.结论:鼻咽癌调强放疗计划设计时均匀外放3 mm得到PTV并不合适,应个体化设计;同时摆位误差随治疗时间逐渐增大,在线纠正摆位误差保证了断层调强放疗的精确实施.
