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霍奇金淋巴瘤斗篷野常规放疗与调强放疗计划剂量学研究
目的 对Ⅰ、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤斗篷野常规放疗和4种不同设野IMRT计划剂量学进行比较,评估不同照射方法的优缺点.方法 选择10例病理证实的Ⅰ、Ⅱ期淋巴瘤患者行CT定位,用ECLIPS治疗计划系统对每例患者分别作出常规和4种不同布野的IMRT计划,分析各治疗计划PTV的CI、HI、D95、V95、Dmax、Dmean、Dmin,肺V5、V10、V20、V30,脊髓大受量Dmax.结果 IMRT在PTV靶区剂量、适形性和均匀性方面均优于常规计划.4种IMRT计划之间PTV靶区覆盖、靶区剂量、适形性和均匀性方面相近;肺V30均低于常规放疗,但肺低剂量受照体积较常规放疗高,IMRT子野数越多可能使肺V20、V30越小而V5、V10越大;脊髓Dmax均低于常规放疗计划.结论 IMRT在靶区适形度、均匀性和靶区剂量、保护脊髓、降低肺高剂量受照体积方面均优于常规放疗,但肺低剂量照射体积大于常规放疗,而斗篷野IMRT可考虑选用7个野IMRT计划.
关键词： 淋巴瘤/常规放射疗法 淋巴瘤/调强放射疗法 治疗计划系统 剂量学 -
IMRT早期韦氏环DLBCL的长期观察
目的 研究IMRT对原发于韦氏环早期DLBCL的疗效、预后、放射剂量及不良反应.方法 收集2008-2015年Ⅰ、Ⅱ期韦氏环DLBCL病例80例,放化疗为主,3例单纯放疗.化疗后CR 24例,PR 53例.原发灶及颈部淋巴结引流区IMRT.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型预后因素分析,不良反应分级使用RTOG标准.结果 中位随访时间为64个月,5年LRC、OS、PFS率分别为94%、88%、84%.DVH显示PGTV高、平均和低剂量分别为54.47、52.27、38.83 Gy.因素分析显示年龄>60岁、LDH升高为OS影响因素(P=0.009、0.002),年龄>60岁、IPI≥2分及LDH升高为PFS影响因素(P=0.001、0.035、0.007).全组急性口腔黏膜反应1级 12例、2级53例、3级8例,晚期不良反应口干1级16例、2级13例.结论 应用IMRT技术治疗原发韦氏环的早期DLBCL,获得了较理想的LRC、PFS、OS率,同时不良反应可耐受.
关键词： 淋巴瘤/调强放射疗法 淋巴瘤 韦氏环 弥漫性大B细胞 治疗结果
