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胸部肿瘤患者放疗旋转摆位误差分析
目的 分析量化胸部肿瘤患者放疗旋转摆位误差以及单纯调整平移摆位误差前、后旋转误差的变化.方法 回顾性分析在我院参加"千伏锥形束cT(KVCBCT)在线引导放疗剩余摆位误差研究"患者的锥形束cT图像.选择20例患者入组研究,其中肺癌16例、食管癌2例、胸腺瘤2例,中位年龄61岁(19～80岁).每例患者治疗期间每周行KVCBCT引导放疗分析1次,共分析6次.将20例患者的224幅KVCBCT图像和计划设计CT图像进行离线配准,获取患者旋转摆位误差.患者左右方向的旋转误差为俯仰误差(P_1),头脚方向的为滚动误差(R_1),前后方向的为偏斜误差(Y_1).分析患者单纯调整平移摆位误差前(P_1、R_1、Y_1)与后(P_2、R_2、Y_2)的旋转摆位误差差异以及相关性.结果 胸部肿瘤患者的P_1、R_1、Y_1分别为-0.28°±1.52°、0.21°±0.91°、0.27°±0.78°,其中P_1与R_1、P_1与Y_1均相似(t=-1.44,P=0.158;t=1.44,P=0.158),R_2与Y_2不同(t=2.73,P=0.010).P_2、R_2、Y_2分别为-0.39°±1.40°、0.23°±0.78°、0.22°±0.87°,其中P2与R_2、P_2与Y_2、R_1与Y_1均相似(t=1.73,P=0.092;t=1.66,P=0.106;t=1.72,P=0.093).单纯调整平移摆位误差前后P_1与P_2、R_1与R_2、Y_1与Y_2均相似(t=0.24,P=0.813;t=1.11,P=0.910;t=0.19,P=0.849).无论是单纯调整平移误差前还是后,3个方向间的旋转摆位误差均无相关性(r_1=-0.11,P=0.270;r_2=-0.09,P=0.332).结论 3个方向间的旋转摆位误差均无相关性,单纯调整平移摆位误差前、后旋转误差无变化,但俯仰和偏斜旋转误差的校正需得到重视.
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旋转摆位误差对调强放疗剂量准确性的影响
目的:分析旋转摆位误差对调强放疗剂量准确性的影响.方法:随机选取10例鼻咽癌患者的适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划,以患者放疗计划做模板计划(template plan,TP),然后分别旋转治疗床角度为±0.5、±1、±1.5、±2、±2.5、±3、±3.5、±5°形成不同的模拟计划(simulate plan,SP),利用OmniPro-IMRT软件对SP与TP进行比较,观察不同旋转角度在3％/3 mm标准下对gamna值的影响.结果:在旋转误差≤1.5°时,gamma值之间无统计学意义(P＞0.05);旋转角度≥2°时,gamma值之间有统计学意义(P＜0.05).沿相反方向旋转相同角度后,gamma值之间无统计学意义(P＞0.05).结论:旋转摆位误差对靶区剂量准确性的影响与靶区长度有关;旋转误差的校正阈值为1.5°可能更为合理.
