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淋巴结显示液联合CK19在乳腺癌腋窝淋巴结检测中的临床意义
目的 探讨淋巴结显示液(LNRS)联合CK19在乳腺癌腋窝淋巴结检出及微转移灶检测中的临床意义.方法 58例经根治性手术乳腺癌标本分别应用传统法和LNRS法检出淋巴结,应用HE染色检测淋巴结转移状况,HE染色阴性淋巴结进一步行CK19免疫组织化学检测微转移病灶.结果 传统法检出淋巴结774枚,HE染色pN0期患者37例(淋巴结463枚)；应用LNRS处理后多检出淋巴结469枚,HE染色pN0期患者45例(淋巴结332枚)；传统法和LNRS法HE染色均为pN0期的患者35例(传统法淋巴结441枚及LNRS法淋巴结244枚,共685枚).685枚淋巴结进一步行CK19免疫组织化学检测,5例患者(淋巴结17枚)发现微转移病灶.传统法pN0期的患者中有13.5％ (5/37)的患者分期移动为pN1 mi；传统法pN0期的患者中有5.4％( 2/37)的患者分期移动为pN1；传统法pN1期的患者中有16.7％ (2/12)的患者分期移动为pN2；传统法PN2期的患者中有14.3％(1/7)的患者分期移动为pN3,总体上共有17.2％ (10/58)的患者发生了N分期的移动.结论 应用LNRS能够显著提高乳腺癌腋窝淋巴结检出数量,行CK19免疫组织化学检测微转移病灶,可更准确地反映乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态,对于评估N分期及指导术后治疗有一定临床意义.
