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18例儿童严重急性呼吸综合征临床分析
目的分析儿童严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征.方法北京儿童医院和地坛医院儿科病房2003年4月8日～5月12日收入院的18例有流行病学史的疑似SARS患儿,总结其流行病学史、临床表现和有关资料.结果 (1)流行病学史:18例中14例与SARS有近距离密切接触,4例小区有SARS患者.从密切接触到发病潜伏期3～14 d.(2)临床表现:除1例外均有发热和咳嗽,高热为主,1例低热.仅2例有呼吸急促.腹泻2例,头痛和乏力各3例.(3)胸X线片:13例有浸润性阴影,9例住院后有加重趋势,但很快吸收好转.(4)血清学检测:检测的15例中SARS病毒IgG阳性8例, IgM阳性6例.其中4例有密切接触史而无胸X线片改变者中3例检测了SARS病毒抗体均阴性.(5)治疗:主要为对症、用抗病毒药治疗,多数患儿使用了丙种球蛋白,部分患儿使用了皮质激素治疗,仅2例吸氧,无一例人工通气,无一例死亡.住院后病情迅速控制.结论儿童SARS有其自身临床特点,症状、体征较成人表现为轻.4例有密切接触史而无明显胸X线片改变的病例,有待可靠病原学检查证实和进一步研究.
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广州地区33例儿童严重急性呼吸综合征临床特点和治疗转归
目的分析儿童严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点及治疗转归.方法分析2003年春广州地区33例SARS的临床症状、体征、实验室检查、治疗、病情经过及转归.结果33例中有明确SARS接触史者5例(15%),5例(15%)患儿患病后其密切接触者出现发热和(或)咳嗽.SARS病例3～12岁儿童占82%.主要表现为发热(100%)和咳嗽(91%),多为高热、干咳.外周血自细胞总数(2.5～9.7)×109/L,以淋巴细胞为主者18例.外周血白细胞总数＜5.0×109/L者22例(67%);外周血白细胞总数(5.0～7.0)×109/L者10例(30%).肺部细湿哕19例(58%),肺部无哕音者14例(42%),胸X线片均表现为斑片状局灶性浸润性阴影,单侧病变者15例,双侧病变者18例.肺部病灶变化快,随病程进展而加重,部分患儿由单侧发展为双侧;肺部阴影消退较慢,明显吸收好转平均需2周时间.ALT升高者3例,CK-MB升高者2例.给予隔离、通风、充分休息、加强营养、低流量吸氧、中药清热解毒、预防细菌感染、抗炎症因子等综合治疗.住院天数(10.0±3.8)d.全部病例临床治愈出院.结论儿童SARS有其自身临床特点,经综合治疗可有效治愈.
