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婴儿捂热综合征致多脏器损害的预防与护理
目的：分析婴儿捂热综合征临床病历，探讨其发病致多脏器损害的预防与护理。方法回顾性分析该院儿科近3年救治的53例婴儿捂热综合征致多脏器损害患儿临床资料，分析其发病情况和护理体会。结果患儿主要是在寒冷季节小于3月龄的农村婴儿，积极预防与护理可减少该病的发生。结论提倡科学育儿，加强产妇宣传如何科学防寒，消除婴儿捂热综合征致多脏器损害的发生。
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婴儿捂热综合征18例临床分析
目的 探讨婴儿捂热综合征的诊断、治疗及防范措施.方法 回顾性分析18例捂热综合征患儿的临床资料.结果 本组18例患儿中,14例治愈,3例好转,1例死亡.结论 捂热综合征发病急、病情重,做好预防及正确的诊断和积极治疗是降低发病率、病死率的关键.
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新生儿捂热综合征53例临床分析
目的了解我病区新生儿捂热综合征发病状况及其危害性,以采取相应措施.方法对我院新生儿病区(NICU)1997年1月～2004年12月收治的新生儿捂热综合征53例临床资料进行分析.结果 53例患儿占同期新生儿病区收治病人总数的1.17%,多见于农村(83.0%),每年2月份、12月份为发病高峰.本病发病急、病情重、预后差、后遗症多,本文死亡率达15.1%.结论捂热综合征关键在于预防,应加强宣传科学的新生儿防寒保暖越冬知识,摒弃不合理的传统育儿观念.
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捂热综合征的急救与护理
捂热综合征是儿科常见的危重症之一,多发生于寒冷的冬春季节,由于保暖过度,捂闷造成患儿窒息缺氧,高热大汗及抽搐等为主要症候群,严重者或治疗不及时均可导致死亡或遗留神经系统后遗症,故采取积极有效的急救措施及良好的护理是抢救成功的关键.
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婴儿捂热综合征42例临床分析
目的 探讨婴儿捂热综合征的诊断、治疗及防范措施.方法 回顾性分析42例捂热综合征患儿的临床资料.结果 42例患儿中,31例治愈,8例好转,3例死亡.结论 捂热综合征发病急、病情重,做好预防及正确的诊断和积极治疗是降低发病率、病死率的关键.
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婴儿捂热综合征护理体会
婴儿捂热综合征是急诊室常见的儿科急危重症之一,一般多发于寒冷季节,由于人为保暖过度或蒙被,致使婴儿意外发生窒息缺氧、高热大汗、惊厥、遗留神经系统后遗症甚至死亡[1].目前抢救与护理措施主要是降温,保持呼吸道畅通,纠正缺氧,控制惊厥,降低颅内压,补充水、电解质等.本文就婴儿捂热综合征的抢救与护理进行分析.
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纳洛酮和神经节苷酯联合治疗捂热综合征92例
目的 观察纳洛酮和神经节苷酯联合治疗婴儿捂热综合征的疗效.方法 按<儿科急诊医学>关于婴儿捂热综合征的诊断标准随机选取病例,分为治疗组92例和对照组90例.两组在同样综合治疗基础上,治疗组加用纳洛酮和神经节苷酯治疗.结果 治疗组在呼吸平稳时间(12.8±6.81)h,血压平稳时间(7.01±1.97)h,抽搐停止时间(12.71±7.81)h,体温稳定时间(21±15.21)h,神志恢复时间(29.1±12.78)h,肌张力恢复时间(20.1h±13.11h)均明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 纳洛酮和神经节苷酯联合治疗婴儿捂热综合征具有明显疗效.
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捂热综合征患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定对捂热综合征患儿心肌损害的早期诊断价值. 方法:选择捂热综合征患儿(观察组)及对照组各30例于入院后1,7 d测定血清cTnI及CK-MB水平. 结果:观察组入院后1d血清cTnI及CK-MB明显高于对照组(P<0.01),治疗后呈逐渐下降趋势.血清cTnI及CK-MB对心肌损害诊断的敏感性无显著性差异(P>0.05). 结论:血清cTnI及CK-MB可用于捂热综合征心肌损害的早期诊断,进而对于捂热史不清的捂热综合征诊断具有重要意义.
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婴儿捂热综合征死亡的危险因素
目的 探讨婴儿捂热综合征(IMS)死亡的危险因素.方法 回顾性分析2002年1月-2007年2月63例IMS患儿的临床资料,按照是否并代谢性酸中毒、高血糖、低血钙、超高热,及儿童危重病例评分(PCIS)、脏器衰竭数目对患儿进行分组,对各项危险因素行X2检验,比较组间患儿的病死率.结果 63例患儿住院期间病死率为22.1%.并代谢性酸中毒与未并代谢性酸中毒患儿病死率比较差异有统计学意义(RR=3.20,95%CI=1.0～10.24,X2=4.76 P＜0.05),且病死率随着血pH降低而升高(Pearson列联系数=0.49,X2=9.80 P＜0.05).存活48例与15例死亡患儿PCIS评分相比有显著差异(t=7.798 P＜0.05).PCIS≤80分与＞80分患儿的病死率相比有显著差异(RR=12.73,95%CI=1.78～91.04,X2=13.24 P＜0.05).血糖＞12 mmol/L的患儿与血糖＜12 mmol/L的患儿相比差异有统计学意义(RR=3.73,95%CI=1.46～9.54,X2=8.73 P＜0.05).并低血钙与未并低血钙的患儿病死率相比有显著差异(RR=3.0,95%CI=1.23～7.31,X2=6.30 P＜0.05).体温≥41℃与体温＜41℃的患儿病死率相比有显著差异(RR=3.0,95%CI=1.34～6.74,X2=3.97 P＜0.05).脏器衰竭≥3个与脏器衰竭＜3个的患儿病死率相比有显著差异(RR=7.88,95%CI=2.85～21.78,X2=17.66 P＜0.05).结论 代谢性酸中毒、高血糖、低血钙、超高热、低PCIS评分及多脏器衰竭可能是IMS的死亡危险因素.
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捂热综合征患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ测定及其意义
捂热综合征存在心脑并发症对其预后有重大影响.本文对31例捂热综合征患儿的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)进行测定,同时还测定了血清磷酸肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB),以探讨CTnI与捂热综合征预后的关系.
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纳洛酮治疗捂热综合征30例
小儿捂热综合征常发生于冬春季节,是小儿急症之一,若处理不当,可危及生命或留下严重后遗症.我院应用纳洛酮治疗,效果显著,现报告如下.
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高氧液对捂热综合征患儿多脏器缺血-再灌注损伤的保护作用
目的 探讨高氧液对捂热综合征(MS)患儿多脏器缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 随机将47例MS患儿分为常规组23例(单纯常规综合治疗)和高氧液组24例[在常规综合治疗基础上,给予高氧液15～40 mL/(kg·d),1次/d,10 d为1个疗程,共2个疗程].分别于治疗前、治疗12、24、48、72 h检测患儿血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;于治疗30 min、1 h、24 h和72 h采动脉血作血气分析,监测动脉氧分压[Pa(O2)]和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化;于治疗前、治疗后1、3、7、14 d对其进行小儿危重病例评分(PCIS),并以PCIS量表分结合临床症状、体征及实验室指标判断临床疗效.结果 治疗前,2组患儿PCIS评分、血清SOD及MDA水平均无显著差异(Pa>0.05);静脉输注高氧液后,高氧液组在治疗后不同时间点,Pa(O2)和SaO2均明显升高(Pa<0.01);PCIS评分显著增高(Pa<0.05,0.01);血清SOD活性娘著升高(Pa<0.01),MDA水平显著降低(Pa<0.01).高氧液组治疗有效率为83.33%,常规组治疗有效率为65.22%,高氧液组高于常规组,但无统计学差异(P>0.05).结论 早期使用高氧液治疗有助于改善各组织器官缺氧缺血,提高机体抗氧化能力,减轻脂质过氧化损害程度,对MS患儿多脏器缺血-再灌注损伤具有保护作用.
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婴儿捂热综合征24例临床分析
目的探讨婴儿捂热综合征的发病情况、临床表现及防治措施.方法收集捂热综合征24例,从发病年龄、起病方式、临床表现、实验室检查及治疗等方面进行分析.结果捂热综合征多发生于6个月以下婴儿,急性起病,有明确捂热史,临床表现为高热、大汗、抽搐、意识障碍、呼吸异常等,有血液浓缩、高血钠和酸中毒,神经系统后遗症多见.结论捂热综合征是婴儿常见病,预后不良,应加强育儿教育,预防本病的发生.
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捂热综合征患儿血清肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I的意义
目的 探讨捂热综合征(IMS)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(CTnI)测定的临床意义.方法 45例IMS患儿,在入院24h内取桡动脉血2mL,分离血清,检测CK-MB及CTnI.结果 45例患儿中治愈37例,留有后遗症8例.后遗症组CK-MB及CTnI明显高于治愈组(P<0.01).结论 血清CK-MB及CTnI测定对IMS患儿心肌损害的早期诊断及评估预后有较好的参考价值.
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25例婴儿捂热综合征患儿的护理
对25例婴儿捂热综合征(IMS)惠儿进行合理给氧、加强病情观察及重要器官的护理.提示积极采取有效的护理措施,加大力度进行健康教育可降低病死率,减少后遗症和预防IMS的发生.
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婴儿捂热综合征的护理
婴儿捂热综合征是一组因捂闷而造成的以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷及呼吸衰竭为主的征候群,是急诊室常见的儿科急危重症之一,一般多发于寒冷季节,目前抢救与护理措施主要是降温、保持呼吸道通畅、纠正缺氧、控制惊厥、降低颅内压、补充水、电解质、加强监护、给予高压氧治疗以减少后遗症,同时应加强健康教育,以减少该病的发生.
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婴儿捂热综合征的临床观察与护理
婴儿捂热综合征是寒冷季节新生儿和较小婴儿的意外紧急情况,是一组因捂闷而造成的以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷及呼吸衰竭为主的征候群.我科自1995年1月至1998年2月共收治本病患儿51例,现将护理体会介绍如下.
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儿科重症监护病房捂热综合征患儿死亡相关因素分析
目的 探讨儿科重症监护病房中捂热综合征(MS)病死惠儿的死亡相关因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法,对MS病死患儿(死亡组)和存活患儿(存活组)进行分析比较,对可能与MS死亡相关的危险因素进行单因素检验,再对差异有统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析.结果 294例MS患儿中,病死63例,存活231例,病死率21.43％.单因素分析结果显示,体温、存在脓毒症、缺氧、抽搐、休克、小儿危重病例评分(PCIS)、清蛋白、谷氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、心肌酶同工酶、钠离子、凝血酶原时间(PT)、白细胞、血小板、氢离子浓度指数和功能不全器官数对MS患儿病死有显著影响(P＜0.05);Logistic模型分析显示入住儿童重症监护病房(PICU)时PT、PCIS和存在脓毒症可作为MS病死的独立相关因素.结论 MS是一种高病死率疾病,入院时PCIS、脓毒症和PT是小儿MS死亡的主要危险因素.
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影响婴儿捂热综合征发病及致死的相关因素
目的 通过对婴儿捂热综合征临床病历分析,探讨年龄、季节与其发病以及捂热时间、体温与其死亡率之间有无相关性.方法 选取我院急诊接诊婴儿捂热综合征患儿118例,经病史采集分析其发病在不同年龄段、不同月份之间的分布并绘制趋势图;针对出现的死亡病例,分析不同捂热时间、体温对于导致此种结果有无差异.结果 (1)发病时间主要是在寒冷季节,即12月至次年2月,发病年龄主要是2月龄婴儿;(2)捂热时间＞6 h及发热温度超过41℃,都将大大增加患儿的死亡率.结论 婴儿捂热综合征的发病可能与年龄、季节等因素密切相关,而捂热时间、体温是导致死亡的主要因素.
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新生儿捂热综合征649例临床分析
[目的]了解新生儿捂热综合征的发生现状,以减少其发生率.[方法]分析近几年住院收治新生儿捂热综合征的完整临床资料.[结果]649例患儿占同期住院病例构成比的0.65%.患儿多见于农村,市区近几年有上升趋势,以生后1周内和生后第4周为两个高峰,每年以12月～次年2月、6～8月为发生高峰,本组死亡率为12.1%.[结论]本病发病急,病情重,易合并呼吸及循环衰竭,做好预防是降低该病发病率的关键.
