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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG - IUS)治疗子宫腺肌病所致痛经的临床疗效.方法 对56例子宫腺肌病所致痛经患者给予放置LNG- IUS治疗.并进行前后自身对照,比较放置前后视觉模拟评分法(VAS)和口述评分法(VRS),以评估痛经和深部性交痛改善情况,并观察月经、子宫大小及副反应情况.结果 放置LNG- IUS后3个月,55例(98.2%)患者痛经症状显著缓解或完全消失,月经量显著减少.与放置前比较,放置后3、6、9、12个月VAS和VRS评分明显下降(P<0.01);月经周期和子宫体积差异无统计学意义(P>0.05).17例(30.4%)深部性交痛患者症状明显缓解;36例(64.3%)贫血患者血红蛋白水平恢复正常.结论 LNG- IUS能有效控制子宫腺肌病患者的疼痛,减少月经量,疗效显著.
关键词: 子宫腺肌病 痛经 深部性交痛 左炔诺孕酮官内缓释系统 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫内膜异位症防治
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)作为一种防治子宫内膜异位症(EMs)的治疗方法,可有效缓解EMs患者痛经、深部性交痛及慢性盆腔痛,缩小盆腔及直肠阴道隔内膜异位病灶,降低保守性手术后中/重度痛经复发率.相关基础研究显示,LNG-IUS可促进在位内膜细胞凋亡,可能抑制在位内膜中环氧合酶2(COX-2)的表达和正常T细胞表达及分泌的激活调节细胞因子(RANTES)的产生、诱导1718-羟脱氢酶2(17-βHSD2)的表达,但对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)水平可能无显著影响,LNG-IUS对在位内膜细胞表达基质金属蛋白酶类(MMPs)的影响尚不确定.
关键词: 左炔诺孕酮官内缓释系统 子宫内膜异位症 凋亡 细胞因子