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高位SMAS除皱术的关键点
目的 总结并探讨高位SMAS除皱术的操作要点.方法 采用经典的除皱术切口,皮下分离完成后,确保在颞中筋膜浅面分离颞浅筋膜-SMAS,避免颞支损伤.在颧弓颧突表面,以钝、锐性相结合的分离技术离断颧弓韧带,释放颞部、颧部、下面部、颈部以及面中部外1/3甚或1/2的SMAS瓣.结果 共46例患者行高位(超高位)SMAS除皱术,40例随访12个月以上,效果优20例,良好18例,一般2例,优良率95％.结论 高位SMAS除皱术可获得较好的面部年轻化效果,其关键在于颞浅筋膜的安全分离和颧弓韧带的充分离断.
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颞中筋膜游离移植鱼尾纹祛除术
目的：评价颞中筋膜游离移植术在祛除鱼尾纹中的效果。方法根据颞部鱼尾纹的范围大小切取相应面积的颞中筋膜，游离移植入颞部鱼尾纹区域。结果使用颞中筋膜游离移植术可使眼轮匝肌收缩所产生的鱼尾纹大限度的消失，随访5年无复发。结论在鱼尾纹祛除术中游离颞中筋膜移植于颞部鱼尾纹区域，能够达到祛除鱼尾纹的目的，术后效果满意、持久。
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面神经腮腺外分支的解剖学研究及其临床意义
目的 准确地描述面神经腮腺外段的分支,走行等情况,为颌面外科、头颈部整形与美容外科提供重要的形态学资料.方法 20具(40侧)新鲜成人头颈部标本,在手术显微镜下解剖观察并记录照相;利用上述形态学资料作为各种面神经损伤的诊断依据,指导相关手术的设计、分离和寻找面神经分支.结果 ①五组神经的分支数个体差异很大,平均颞支3.2支,颧支2.2支,颊支3.6支,下颌缘支1.3支,颈支恒为1支.②面神经急诊损伤探查缝合术12例,均成功.二级吻合前的损伤才具有神经缝合的条件,而二级(集中)吻合后的分支极其细小,探查、缝合基本不可能.③做面神经解剖术或者其他手术需辨清面神经各支时,颞中筋膜和咬肌筋膜是重要的标志.腮腺混合瘤切除面神经解剖术4例,跨面神经移植术2例,SMAS-颈阔肌除皱术千余例.这些手术中,发生明确的医源性面神经颧支损伤2例.结论 ①除颈支或单支的下颌缘支外,各组神经支可以被损伤或切断1～2支而不至于造成严重、永久的瘫痪;②在手术中,颞中筋膜与咬肌筋膜既是重要的保护结构,又是明确的辨别寻找标志.
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颞中筋膜游离移植鱼尾纹祛除术148例围术期护理
目的：探讨颞中筋膜游离移植鱼尾纹祛除术患者的护理方法。方法：对148例颞中筋膜游离移植鱼尾纹祛除术患者术前给予一般情况调查和心理护理，术后实施生命体征监测、体位护理、创面和引流管观察等。结果：本组患者鱼尾纹祛除效果满意，动态性皱纹和轻度静态性皱纹均有明显改善，术后护理效果满意，均未发生并发症，痊愈出院。结论：采用颞中筋膜游离移植颞部鱼尾纹区域，能够达到祛除鱼尾纹的目的，做好游离颞中筋膜的护理是手术成功的关键。
