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先天性尿道下裂和会阴整形
总结会阴部整形及先天性尿道下裂的修复进展.通过多年的整形外科临床经验及文献,对外伤及烧伤后会阴畸形及先天性尿道下裂修复及治疗标准进行了较详细地说明.以整形外科技术及原则为基础,应用组织移植的方法,可以较好地修复会阴畸形及先天性尿道下裂.综合各种因素,以及个性化设计,终完成具有功能和外形的会阴形态,达到“治愈”尿道下裂的目的.
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会阴成形美容的评述
众所周知,人类的会阴部是被充分保护的隐蔽部位,是与繁衍后代、生活情趣密切相关的生殖、泌尿系统.基于外生殖器的形态、结构与功能,是羞对人言的隐私部位,也是心理上特别袒护的部位;由于其形态与功能的畸形可一目了然,所以,从2岁开始,性心理就已经形成,并终生均予以倍加关注.因此,对这个部位在形态或功能方面的些须异常,都会积极地就医,这不仅是人的本能所在,也关系着人的尊严.会阴成形是整形外科医师通过整合妇产科、泌尿外科、男科学、普通外科肛肠学组的原则与技术而实施的,因此,整形外科医师必须请教相关专家,遵循妇产科、泌尿外科、普通外科肛肠学组的原则来进行会阴部整形美容外科的手术;尤其是涉及外生殖器的性别畸形时,必须遵循遗传学、内分泌学的原则进行治疗,参考社会学、心理学,尊重家庭、监护人及个人的意愿选择,否则,将致不可逆转的原则错误.会阴部是个人隐私,自我关注度极高.因其私密,涉足治疗的医疗机构和医务人员必须有专门的场所,并由专业人员来进行诊治.
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女性假两性畸形的诊断及治疗方案的选择
目的 探讨女性假两性畸形的诊断策略及治疗方案的选择.方法 对自2008年5月至2013年3月收治的女性假两性畸形9例患者,采用外阴整形治疗,包括阴蒂缩小术、小阴唇成形术、阴道再造术、会阴后联合改形术.术中仔细游离海绵体背侧神经血管束,使部分神经保留于再造的阴蒂内,部分保留于小阴唇皮肤内,使术后再造器官均有感觉.并根据阴道缺损的程度,进行部分阴道再造和全部阴道再造术;其方法为选择口腔黏膜微粒移植阴道再造;术前、术后口服糖皮质激素治疗.结果 随访6～24个月,所有患者外阴形态基本达到正常女性外观,再造阴蒂感觉良好,受刺激可勃起;再造阴道深度和宽度均达到正常标准.结论 通过染色体核型分析、激素水平检测、彩超、CT、MRI及体格检查,可明确女性假两性畸形的诊断;通过内、外科的联合治疗,可获得良好的治疗效果.
