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渗透性神经脱髓鞘综合征文献资料
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肾移植术后渗透性神经脱髓鞘综合征临床诊治经验
目的 总结肾移植术后渗透性神经脱髓鞘综合征(ODS)的特点,并探讨其诊治经验,为临床工作提供借鉴.方法 回顾性分析第四军医大学西京医院泌尿外科收治的2例肾移植术后发生ODS患者的临床资料和治疗经过,并结合文献进行分析讨论.结果 2007年1月至2014年6月,我中心实施同种异体肾移植术并规律随访受者353例,其中2例术后发生ODS.2例患者肾移植术后均出现移植肾功能延迟恢复,且合并低钠血症.患者1纠正低钠血症后出现精神症状,主要表现为神志淡漠;患者2术后反复出现抽搐伴意识模糊.均给予对症治疗并结合连续性肾脏替代治疗(CRRT),症状均逐渐恢复,行头颅MRI检查均提示脱髓鞘改变.结论 肾移植术后发生ODS较罕见,目前病因尚不清楚,头颅MRI为主要诊断方法,应用CRRT纠正低钠血症可以预防和治疗ODS,早期发现并积极治疗则预后良好.
关键词： 肾移植 渗透性神经脱髓鞘综合征 低钠血症 连续性肾脏替代治疗 磁共振成像 -
神经系统疾病所致低钠血症相关的神经脱髓鞘综合征
低钠血症在神经系统疾病中较常见,神经系统疾病引起的低钠血症的诊断及治疗是临床医生争议颇多的问题.越来越多的临床研究表明,渗透性神经脱髓鞘综合征(ODS)与低钠血症密切关联.ODS常表现为脑桥中央髓鞘溶解症、脑桥外髓鞘溶解症或两者合并发生.本文讨论了神经系统疾病所致低钠血症患者发生ODS的临床表现、发病机制及影响因素,总结了ODS的治疗及预防策略.
关键词： 神经系统疾病 低钠血症 渗透性神经脱髓鞘综合征 发病机制 治疗
