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心外科术后连续肾脏替代治疗患者医院感染危险因素及预后
目的 探讨心脏外科手术后连续肾脏替代治疗患者医院感染及预后的危险因素.方法 回顾性分析医院2006年1月~2007年12月的心外科术后连续肾脏替代治疗患者医院感染资料.结果 两年来医院对125例心外科术后肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,其中59例发生了医院感染,感染率为47.20%;分离病原菌158株,其中革兰阴性杆菌74株(46.84%),革兰阳性球菌58株(36.71%),真菌26株(16.46%);Logistic回归分析医院感染与术后机械通气时间(X1)、住院时间(X2)、住ICU时问(X3)有关,差异有统计学意义(χ~2=48.642,P<0.01);医院感染组患者病死率为66.10%,非医院感染组病死率49.94%,两组病死率差异有统计学意义(χ~2=6.168,P=0.013).结论 医院感染是心外科术后连续肾脏替代治疗患者死亡危险因素,提高患者生存率应控制医院感染.
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心脏外科术后引流管动态观察表的设计与应用
心脏外科手术后,通常为患者安置心包、纵隔引流管或胸腔闭式引流管,以排出心包、纵隔内积血,预防心包填塞;引流胸膜腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置,促进肺扩张;通过观察引流量,医护人员可了解体腔内创面出血情况,有效评估病情;同时也提高护理质量,防范护理纠纷,有利于医护人员更好地观察病情,本文针对心脏外科术后留置引流管护理,设计了心脏外科术后引流管动态观察表.现介绍如下.