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鼻部护理干预对ANCA相关性血管炎患者预防感染的研究
目的 研究鼻部护理干预对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者感染相关并发症及病情活动的影响.方法 选取2014年5月-2016年5月在医院治疗的ANCA相关性血管炎患者60例作为研究对象,根据患者自愿原则分为对照组和观察组,每组各30例;对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理干预的基础上给予鼻部护理干预,比较两组患者不同部位感染率、病原菌检出率、病情活动度评分及心理状态评分.结果 干预后观察组患者皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿系统感染率分别为6.7％、6.7％、3.3％、3.3％,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌检出率分别为6.7％、6.7％、3.3％、3.3％,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组患者在皮肤、皮肤黏膜、耳鼻喉、呼吸系统、心血管、消化、肾脏系统评分均明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理干预前焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对比无明显差异,实施护理干预后观察组SAS评分为34.27±2.27,HAMD评分为16.34±6.26,明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻部护理干预有助于控制ANCA相关性血管炎患者感染和复发,值得临床推广运用.
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新生儿经鼻持续呼吸道正压通气致鼻部压疮的护理进展
经鼻持续呼吸道正压通气（ nasal continuous positive airway pressure，N-CPAP）是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式，广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停和拔管撤离呼吸机后的过渡等［1］。N-CPAP 能有效改善患儿肺通气，缓解呼吸肌疲劳，纠正呼吸衰竭。N-CPAP 治疗时间长，易造成患儿腹胀，局部鼻部皮肤破损甚至压疮［2］；且不利于管道固定。其中鼻部破损为常见，是一种严重而又可以预防的并发症，其发生率为20％~60％。现综述如下。
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赛肤润在鼻塞式无创机械通气的新生儿鼻部护理中的应用
目的:讨论研究应用赛肤润对鼻塞式无创机械通气新生儿鼻部进行护理的临床疗效与意义.方法:选择我院新生儿科需进行鼻塞式无创机械通气的新生儿100例随机分为观察组与对照组各50例.对照组患者采用无创机械通气常规护理联合透明辅料减压固定法进行鼻部护理;联合组在常规护理基础上联合赛肤润进行护理.比较两组患儿不同方法护理后鼻部压疮人数情况.结果:观察组使用赛肤润治疗后发生鼻部压疮人数显著少于对照组且压疮患者主要以I、II期为主,对照组压疮各分期人数均显著多于观察组(P＜0.05).结论:对应用鼻塞式无创机械通气的新生儿应用赛肤润进行护理能够降低无创通气后各类鼻损伤发生概率并促进受损皮肤或风险区域皮肤修复;同时,药物对皮肤具有一定润滑作用,可减少摩擦系数从而降低摩擦力给患儿造成的痛苦且药物无毒无味,使用方便,患儿接受程度高,值得临床广泛推广使用.
