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获得性免疫缺陷综合征患者医院感染的病原菌分布与 CD4＋水平检测
目的：探讨获得性免役缺陷综合征患者医院感染的病原菌分布及CD4＋水平，对临床诊治和预防提供参考，降低获得性免疫缺陷综合征患者医院感染率。方法选取2011年3月－2014年3月获得性免疫缺陷综合征患者240例，将发生感染的118例患者设为观察组，未发生感染的122例患者设为对照组，取感染部位体液进行病原菌培养，统计病原菌分布；抽取两组患者血液行 CD4＋水平检测；采用SPSS13．0软件进行分析。结果观察组118例患者共检出病原菌143株，其中革兰阳性菌87株占60．84％，革兰阴性菌53株占37．06％，真菌3株占2．10％；对照组患者CD4＋水平0～100、101～200、201～300、301～400、＞400个／ml者分别占0、4．1％、13．1％、20．5％和62．3％，观察组患者分别为25．4％、29．7％、24．6％、12．7％和7．6％，观察组患者CD4＋水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于合并获得性免疫缺陷综合征的患者应积极预防，避免其发生医院感染；一旦发生感染，应早期给予抗菌药物治疗。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 医院感染 病原菌 CD4 + -
不同方法治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效对比
目的：分析应用抗菌药物和抗菌药物结合免疫调节方法治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效，为合理治疗提供依据。方法选取2011年2月－2012年5月在医院儿科门诊及住院的80例反复呼吸道感染患儿，随机将其分为 A 组40例以抗菌药物结合免疫调节治疗和 B 组40例只应用抗菌药物治疗，观察记录两组患儿的治疗效果、临床症状持续时间以及治疗前后免疫学参数。结果反复呼吸道感染患儿治疗总有效率 A 组为97．5％、B组为85．0％，A 组患儿的治疗效果显著优于 B 组，差异有统计学意义（P＜0．05）；A 组患儿咳嗽缓解及肺部啰音消失时间明显短于 B 组，治疗后 A 组呼吸道感染发作次数及发病天数明显低于 B 组，两组结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；A 组患儿的 IgG 提高程度显著高于 B 组，A 组患儿 CD4＋及 CD4＋／C8＋比值升高水平及CD8＋下降程度与 B 组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论抗菌药物结合免疫调节方法治疗反复呼吸道感染的疗效优于单纯应用抗菌药物治疗，值得临床推广使用。
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蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者血清T细胞亚群的影响
目的：观察蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者血清T细胞亚群的影响。方法将140例寻常型白癜风患者依据入院先后，按随机数字表法分为观察组与对照组各70例，另取门诊健康体检70例作为正常组。对照组依据病情程度给予他克莫司外用涂抹治疗。研究组在对照组基础上给予加用蔡氏祛白消斑汤，随症加减，水煎服共500ml，早晚分服，3个月为1个疗程。比较治疗前各组及白癜风患者治疗前后CD4＋、CD8＋细胞的百分率，及调节性T细胞（ CD4＋CD25＋T细胞）水平。结果治疗前，正常组血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平均高于观察组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。3组CD8＋水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后对照组血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平较治疗前和对照组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论白癜风患者血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平明显升高，自身免疫性反应可能参与白癜风的发病机制，蔡氏祛白消斑汤可能通过升高患者血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平，来达到抑制免疫反应而起到治疗作用。
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B7-H4对宫颈癌患者外周血活化T细胞增殖、凋亡和分泌细胞因子的影响
目的：观察重组人 B7-H4蛋白对宫颈癌患者外周血 T 细胞增殖周期、凋亡及分泌细胞因子的影响。方法B7-H4分别与15例宫颈癌患者外周血活化淋巴细胞混合培养48 h 后,采用流式细胞术分析 T 细胞增殖、细胞周期、凋亡及各亚群 T 细胞的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)芯片检测培养上清液细胞因子含量。结果宫颈癌患者外周血 T 细胞与 B7-H4混合培养48 h 后,G1、G2和 S 期的 T 细胞分别占90.59%、8.55%和0.87%,空白对照组 T 细胞各期占92.83%、6.09%和1.13%；B7-H4组 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞的 Ki67阳性率分别为2.13%±0.13%和1.03%±1.33%,空白对照组为2.74%±0.98%和1.71%±1.32%。B7-H4组较空白对照组 CD8+ T 和 CD4+ T 细胞占 T 细胞的比例下降,但 CD4+ T/CD8+ T 比值增高,CD4+ CD25+Foxp3+ T 细胞增多；B7-H4组混合培养上清液中 TGF-β1含量为(259.25±32.78)pg/mL,空白对照组为(202.75±20.17)pg/mL。B7-H4对宫颈癌患者外周血活化 T 细胞凋亡无明显影响。结论B7-H4使宫颈癌患者外周血活化 T 细胞被阻滞于 G2期, S 期细胞明显减少；B7-H4抑制 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞增殖,但对 Foxp3+ T 细胞增殖和分泌 TGF-β1可能有促进作用；B7-H4对T 细胞凋亡无明显影响。B7-H4在抑制宫颈癌抗肿瘤细胞免疫中发挥作用,它可能成为宫颈癌免疫治疗的潜在靶点。
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糖尿病合并社区获得性肺炎患者血浆 CD4＋、CD4＋CD25＋调节性T细胞变化的临床意义
目的：探讨糖尿病合并社区获得性肺炎患者血浆 CD4＋、CD4＋CD25＋调节性 T 细胞的变化及临床意义。方法：选择糖尿病合并社区获得性肺炎患者62例为观察组，入院后进行相关降糖及抗感染治疗，观察患者入院时、入院治疗8周后血浆 CD4＋、CD4＋CD25＋T 细胞水平，并探讨其与血糖控制水平的关系。另选择30例健康体检者为对照组。结果：治疗前后，观察组血浆 CD4＋细胞水平显著低于健康对照组，CD4＋CD25＋及 CD4＋CD25＋／CD4＋比值高于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。与治疗前比较，治疗8周后观察组 CD4＋细胞水平升高（P ＜0．05），CD4＋CD25＋及 CD4＋CD25＋／CD4＋比值显著降低（P ＜0．01）。观察组依据治疗效果分为治愈组、有效组及无效组，CD4＋水平随疗效的增加而增加，CD4＋CD25＋水平及 CD4＋CD25＋／CD4＋比值随疗效的增加而降低，3组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。CD4＋T 细胞水平与餐后2 h 血糖（2 h PBG）水平呈显著负相关（r ＝－0．522，P ＜0．05）。结论：检测 CD4＋T 细胞、CD4＋CD25＋调节性 T 细胞变化，可客观评价糖尿病合并社区获得性肺炎患者免疫功能。
