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重症SARS死亡高危因素分析
目的探讨重症SARS死亡高危因素,研讨SARS安全有效的治疗方法,降低SARS的病死率. 方法对死亡8例SARS进行回顾性分析. 结果 SARS病死与家庭及群体聚集、强毒性病毒株、肺部病变性质和病变范围、院内感染、基础疾病、呼吸机的正确使用、多器官功能衰竭有关,与潜伏期长短、病程时间不相关. 结论正确选用呼吸机参数和适应个体耐受个性化是纠正低氧血症的重要手段,早期发现、有效治疗院内真菌感染是减少病死率的重要环节,综合治疗及人文关怀的实效性是终治疗的关键.
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5 例重症SARS的临床分析
1临床资料1.1 一般资料我院2003年 4～5 月收治的 5 例重症SARS患者中,男 2 例,女 3 例,年龄 20～48 岁,平均年龄 42 岁.全部以发热为首发症状,体温波动在 38～40 ℃之间 3 例,37.2～37.5 ℃之间者 2 例,均无卡他症状.5 例早期均出现呼吸困难,呼吸频率>30/min,其中 2 例 36～50 /min.仅 1 例肺部可闻及少许湿性啰音,多为呼吸音减低.
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重症SARS治疗中的有关问题
目的:探讨32例重症SARS救治中激素应用、机械通气等问题.方法:治疗采用广谱抗病毒药物、糖皮质激素、机械通气、抗生素、免疫增强剂等.对治愈率、病死率、治疗并发症等进行统计.结果:24例患者治愈出院,治愈率75.0%;2例患者死于呼吸衰竭(病死率6.25%).15例使用激素时间较长、剂量较大的患者中有12例(80.0%)出现二重感染,4例患者血糖升高(26.67%),4例患者上消化道出血(26.67%);17例使用无创呼吸机患者中3例(17.65%)造成肺损伤(纵隔气肿、气胸等),6例出现左心功能衰竭.结论:在对重症SARS救治中,应加强基础疾病的治疗,为避免二重感染等并发症的出现不宜长期使用激素,在进行机械通气治疗的同时应警惕肺损伤的发生.
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老年重症SARS患者的整体护理体会
目的探讨和评价老年重症SARS患者的整体护理措施.方法针对住院患者的治疗措施,从氧疗、药物治疗、心理、营养支持、皮肤护理、功能锻炼及恢复等方面进行干预性护理.结果经严密监测、治疗与护理,提高了抢救成功率,病死率为40%.结论对老年SARS患者要早期进行干预性护理,同时给予心理护理,可有效减少并发症的发生,降低病死率.
