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PiCCO监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用
目的 针对脉搏指示连续心输出量测定(PiCCO)监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用进行研究,为患者病情观察治疗方案制定的监测方法的选择提供依据.方法 选择2012年12月-2015年9月医院收治的感染性休克患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例;对照组患者实施EGDT方案指导液体复苏,观察组患者采用PiCCO监测技术指导液体复苏;对两组患者的复苏、血管活性药物的使用、治疗效果等进行对比分析;采用SPSS16.5软件对数据进行统计分析.结果 观察组患者的血管活性药物的应用与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的APACHEⅡ评分与对照组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的PaO2/FiO2与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复苏成功率为83.33％,对照组的复苏成功率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的ICU留置时间、机械通气时间、达到早期复苏目标(EGDT)时间、液体复苏时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肺水肿发生率和病死率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的乳酸水平、排尿量、ScvO2水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染性休克患者在PiCCO监测技术下,液体复苏效果较好,对患者的血管活性药物的使用有积极的指导作用,值得在临床上进行推广.
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PICCO监测技术联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用
目的 探究连续心排血量(PICCO)监测技术联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用疗效.方法 方便选取自该院2016年7月—2017年9月感染性休克患者57例,随机分成观察组(33例)和对照组(24例),观察组使用PICCO监测技术联合重症超声测量下腔静脉变异率来帮助患者液体复苏.对照组实施PICCO监测技术联合中心静脉压来帮助液体复苏.比较治疗前后患者氧合指数变化,对比两组患者的液体复苏总量、机械通气时间、ICU时间等各项指标.结果 观察组的氧合指数(223.11±45.79)明显高于对照组(193.63±30.57),差异有统计学意义(t=-2.473,P<0.05).与对照组对比,观察组的复苏液体量少(1.15±0.63)L、机械通气时间少(93.45±17.75)h,差异有统计学意义(t=5.871,t=10.879,P<0.05),治疗后7 d死亡率低(3.03％),差异有统计学意义(χ2=4.017,P<0.05).结论 对于感染性休克患者液体复苏,使用PICCO监测技术联合重症超声的效果良好,值得广大医疗团队推广和运用.
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PiCCO监测技术的在危重病人的临床应用
先进的血流动力学监测是管理危重病患者的基石。PiCCO（pulse indicator continuous cardiac output）即脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术，结合了经肺温度稀释技术与脉搏轮廓波型曲线下面积分析技术，可获得血流动力学的多种参数。因需内置动脉和中心静脉导管限定其应用于危重疾病或严重的血流动力紊乱的高危病人。PiCCO所面临的挑战是进一步研究其所测诸多参数的意义，整合这些参数临床安全性、可行性和临床应用价值。
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PiCCO监测技术在肺炎合并心力衰竭容量管理的应用观察
目的 探讨对肺炎合并心力衰竭的患者实施PiCCO监测技术的方法和临床效果.方法 将2013年12月~2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患者30例作为研究对象,均分为观察组和对照组两组,分别对其进行PiCCO监测技术和多功能监护仪监测,观察两组患者的各项指标变化情况.结果 液体复苏48h后,观察组CI升高幅度显著优于对照组,EVLW、GEDV、SVRI、PCWP下降幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标较对照组均显著更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PiCCO监测技术能有效监测患者的心脏前后负荷、心功能等指标,指导患者进行液体复苏治疗,可防止对于负荷过重或液体不足为机体带来的不良影响有显著的预防作用.
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PICCO监测技术在重症休克患者中的应用
目的:探讨PICCO监测技术在重症休克患者中的应用效果.方法:选择2015年2月～2017年2月重症休克患者64例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预方法,观察组给予PICCO监测技术和护理.比较两组患者ICU住院时间、导管留置时间、家属护理满意度和重症休克预后情况、并发症发生情况及护理前后的生活质量.结果:观察组患者重症休克预后情况明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),ICU住院时间、导管留置时间短于对照组(P<0.05),家属护理满意度优于对照组(P<0.05),生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:PICCO监测技术在重症休克患者中的应用及护理效果确切,可有效改善患者预后,减少多脏器功能衰竭等并发症发生率,缩短导管留置时间和住院时间,提升患者家属对护理服务的满意度,对患者治疗后生活质量的提高有促进作用,值得临床推广使用.
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浅谈PICCO监测技术在重症患者护理中的应用价值
目的：探讨PICCO（脉搏指示连续心排血量）监测技术在重症患者护理中的应用价值。方法：对近年来我院收治的82例重症患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有41例患者。我院在对甲组患者进行护理的过程中采用中心静脉压（CVP）监测技术监测其血流动力学的各项指标，在对乙组患者进行护理的过程中采用PICCO监测技术监测其血流动力学的各项指标，然后比较两组患者穿刺部位感染的发生率、入住ICU的时间及其死亡率。结果：乙组患者穿刺部位感染的发生率、入住ICU的平均时间及其死亡率分别为4.88%、（4.8±1.2） d和2.44%；甲组患者穿刺部位感染的发生率、入住ICU的平均时间及其死亡率分别为12.2%、（7.3±2.1）d和9.76%。乙组患者穿刺部位感染的发生率、入住ICU的时间及其死亡率均明显优于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床上在对重症患者进行护理的过程中采用PICCO监测技术监测其血流动力学各项指标的效果显著，可有效地降低其穿刺部位感染的发生率，缩短其入住ICU的时间，且能提高其生存率。
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PiCCO监测技术在危重症患者抢救中的应用观察
目的 探讨脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测技术应用于危重症患者抢救的临床价值.方法 选择80例危重症患者,随机分为两组各40例.对照组进行常规监测,观察组采用PiCCO监测,比较两组患者的血流动力学、 心功能、 药物使用量与液体平衡量.结果 治疗6 h后,观察组患者的ScvO2显著高于对照组,血乳酸与cTnI水平显著低于对照组,多巴酚丁胺用量显著高于对照组,多巴胺用量显著低于对照组,液体平衡量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,观察组患者的多巴酚丁胺用量显著高于对照组,多巴胺用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用PiCCO监测技术有利于指导危重症患者的液体复苏和正性肌力药物的使用,可有效控制血管收缩药物的用量,避免心肌进一步受损.
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PiCCO监测在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床应用
目的 探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值,及其对ARDS液体管理的指导价值.方法 选择该院内科ICU ARDS患者38例,使用PiCCO监测仪监测所有患者第1、3、5天的肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水(EVLW)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等血流动力学指标的变化及氧合指数(PaO2/FiO2),观察急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分及患者预后,根据患者预后分为存活组及死亡组.比较EVLW、PVPI、GEDVI、ITBVI第1、3、5天的差异及其与PaO2/FiO2的关系.结果 (1)存活组ARDS患者PVPI和EVLW逐渐降低,PiCCO监测第5天PVPI、EVLW与第1天比较明显降低(P＜0.05),而GEDVI和ITBVI逐渐升高,第5天GEDVI、ITBVI较第1天明显升高(P＜0.05);(2)死亡组ARDS患者PVPI和EVLW逐渐升高,PiCCO监测第5天PVPI、EVLW与第1天比较明显升高(P＜0.05),而GEDVI和ITBVI逐渐降低,第5天较第1天明显降低(P＜0.05);(3)与存活组比较,死亡组在PiCCO监测第3、5天PVPI和EVLW明显增高(P＜0.05),而GEDVI和ITBVI明显降低(P＜0.05),第1天时差异无统计学意义(P＞0.05);(4)PiCCO监测第5天时存活组的PVPI、EVLW与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.743、-0.672,P＜0.05);存活组的GEDVI、ITBVI与PaO2/FiO2呈正相关(r=0.632、0.724,P＜0.05).结论 EVLW及PVPI有助于ARDS预后判断;容量指标可更好地指导ARDS患者前负荷的评价;EVLW、GEDVI、ITBVI等容量指标可指导ARDS患者的液体管理.
