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糖尿病合并颌面间隙感染患者的诊断与治疗研究
目的 探究糖尿病合并颌面间隙感染患者的诊断与治疗.方法 选取医院2013年1月-2017年1月收治的糖尿病合并颌面间隙感染患者88例作为糖尿病组,另选取87例同期单纯颌面间隙感染患者作为非糖尿病组,患者均行全身CT及血液 、肝肾功能 、细菌培养 、生化功能 、血常规 、脓液培养及药敏试验检查,对患者的实验室检查结果 、感染部位及来源 、治疗结果进行总结分析.结果糖尿病组患者白细胞总数 、中性粒细胞百分数 、空腹血糖高于非糖尿病组,血浆清蛋白低于非糖尿病组;两组患者脓液培养呈阳性的患者72例,共检出病原菌88株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌44株;糖尿病组的主要感染部位为多间隙感染,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组主要感染来源均为牙源性感染,差异无统计学意义;行改良切口手术患者及行负压封闭引流术患者切口平均愈合时间 、皮肤瘢痕长度及宽度差异无统计学意义.结论 糖尿病合并颌面间隙感染患者感染状况严重,故临床应对其进行负压封闭引流术及改良手术切口对患者进行治疗,可有效减少患者创口愈合时间 、住院时间,提高治疗效果.
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某三甲医院口腔颌面间隙感染临床特点及病原学分析
目的:分析某三甲医院口腔颌面间隙感染的类型、部位及病原学特点.方法:选择本院收治的口腔颌面间隙感染 116例,收集所有入组病例相关临床资料,采用EpiData 3.1软件建立数据库,采用双人双录的方法对颌面间隙感染的类型、部位等临床特点进行统计,并分析细菌培养结果及感染细菌对临床常用抗生素的耐药情况.结果:(1)本组116例中,牙源性感染72例,占 62.1％;腺源性感染22例,占19.0％;外伤性感染6例,占5.2％;血源性感染4例,占3.4％;不明原因感染12例,占10.3％.共计 378个间隙感染,包括眶下间隙、颞间隙和颞下间隙共34个颌面间隙面上部感染,占9.0％;下颌下间隙、咬肌间隙、颊间隙、翼颌间隙、咽旁间隙、颏下间隙、舌下间隙共314个颌面间隙面下部感染,占83.1％;颈前区和颈后区共30个颌面间隙颈部感染,占7.9％.(2)本组116例中,有72例培养出病原菌78株,包括星座链球菌、咽峡炎链球菌、化脓性链球菌、缓征链球菌、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌共60株,占76.9％;克雷伯菌、铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、阴沟肠杆菌和干燥奈瑟菌等革兰阴性菌共18株,占23.1％.分析颌面间隙主要感染细菌对临床上常用抗生素的耐药情况,结果显示,革兰阳性菌中星座链球菌主要对克林霉素和红霉素耐药,两药共同耐药率33.3％,对其他抗生素耐药较少见;咽峡链球菌也主要对克林霉素及红霉素耐药,两药共同耐药率达80.0％,且咽峡链球菌对上述抗生素基本均耐药;金黄色葡萄球菌主要对青霉素、克林霉素和红霉素耐药,且对上述抗生素基本均耐药.革兰阴性菌中克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率稍高.结论:某三甲医院口腔颌面间隙感染以牙源性感染为主,主要感染部位位于颌面间隙面下部,以下颌下间隙为常见;且感染多由革兰阳性菌引起,以星座链球菌、咽峡炎链球菌和金黄色葡萄球菌较为常见,主要感染细菌对临床常用抗生素存在不同程度耐药.
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DSA介入下取出刺入至颌面深部间隙剪刀1例报告及文献复习
本文报告1例剪刀刺入至颌面深部间隙并在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)介导下拔除剪刀的病例,结合文献,对刀具刺入颌面深部间隙患者的诊断、治疗进行讨论,以增加口腔颌面外科医师对此类损伤的认识,提高救治水平.
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高频超声引导下穿刺治疗颌面间隙感染的治疗价值
目的：探讨颌面间隙感染的二维及彩色声像图表现及治疗价值。方法对确诊颌面间隙感染的病例进行追踪观察，经局部超声引导下穿刺治疗，全身抗感染治疗，行超声复查。结果96例病例中89例治疗后复查超声，包块明显缩小或消失，有效率92.7%。结论高频超声引导下穿刺治疗颌面间隙感染具有创伤小、可操作性强，能有效缩短疗程，减少抗生素滥用，愈后不留瘢痕等特点，是治疗颌面间隙感染脓肿形成早期的有效方法。
