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胃部灌洗降低患者内镜下黏膜剥离术后感染风险分析
目的 探讨胃部灌洗降低患者内镜下黏膜剥离术后感染风险的机制.方法 选择医院2012年1月-2017年5月进行胃部内镜下黏膜剥离术患者182例,按照随机数字法将患者分为对照组和治疗组,对照组患者单独使用内镜下黏膜剥离术进行治疗,治疗组患者在进行内镜下黏膜剥离术前对胃部进行灌洗,比较两组患者手术前(T1),手术后1天(T2),手术后3天(T3),手术后5天(T4)的外周血白细胞计数 、体温 、C-反应蛋白水平,手术前后胃液细菌计数结果及术后不良反应发生情况.结果 两组患者在T1,T2,T3,T4四个时间点的外周血白细胞计数 、体温 、C-反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P均<0.001);手术前两组患者胃液细菌计数比较差异无统计学意义,手术后,患者胃液细菌计数均低于手术前,且治疗组低于对照组(P<0.05);对照组患者发生低血钾1例,未出现胃扩张 、寒战等不良反应,治疗组患者出现胃扩张,寒战和低血钾的例数分别为3例 、2例和4例.结论 利用胃部灌洗联合内镜下黏膜剥离术对患者进行干预,可以有效降低患者手术后出现感染的风险,并且安全性较高,医疗费用较低,不依赖于抗菌药物,值得在临床范围内进行推广.
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胃部灌洗降低患者内镜下黏膜剥离术后感染风险
目的 探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术前胃部灌洗对患者术后胃部细菌菌落数的影响,建立降低患者术后感染风险的策略.方法 选取200例行胃部ESD的患者,随机分为清洁组和常规组,各100例,清洁组术前使用2L生理盐水灌洗胃部,常规组术前未做胃部灌洗处理.取患者的胃液于术前、术后进行细菌培养.结果 常规组、清洁组术后第1天胃液细菌数的平均对数值分别为5.16 ±0.71、1.92±0.85,差异有统计学意义(P＜0.05);常规组患者术后第1天体温及外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于清洁组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ESD前胃部灌洗,可以有效降低患者术后胃部细菌菌落数,减少患者术后感染的风险.
