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急性化脓性脑室炎文献资料
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神经外科疾病患者合并急性化脓性脑室炎的病原菌分布与耐药性及相关因素分析
目的 分析神经外科疾病患者并发急性化脓性脑室炎的病原菌分布、耐药性及相关因素影响,为临床神经外科并发急性化脓性脑室炎抗菌治疗提供参考依据. 方法 选取2013年8月-2015年9月于医院接受治疗的775例神经外科疾病患者,通过单因素、多因素分析神经外科疾病患者合并急性化脓性脑室炎的危险因素,通过病原菌鉴定和主要致病菌耐药性分析,优化抗菌疗法的合理方案. 结果 有51例患者并发急性化脓性脑室炎,感染率为6.58%;共分离出167株病原菌,以革兰阳性菌为主,共110株占65.87%;革兰阴性菌普遍对头孢他啶耐药,鲍氏不动杆菌具有多药耐药性;革兰阳性菌普遍对青霉素耐药,对万古霉素敏感;logistic多因素分析显示,幕下手术、手术时间>4 h、再次手术以及术后脑脊液漏是发生感染的独立危险因素(P<0.05). 结论 神经外科疾病患者并发急性化脓性脑室炎危险因素较多,且主要以革兰阳性菌致病率高,其主要致病菌具有多耐药性,建议早期进行药敏检测以优化抗菌方案.
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急性化脓性脑室炎11例报道
目的 探讨急性化脓性脑室炎的细菌学、临床特点及治疗方法 .方法 回顾性分析2013年6月至2016年8月收治的11例急性化脓性脑室炎的临床资料.结果 11例中,3例凝固酶阴性表皮葡萄球菌感染,1例表皮葡萄球菌感染,2例金黄色葡萄球菌感染,2例鲍曼不动杆菌感染,2例铜绿假单胞菌感染,1例大肠埃希菌感染.7例临床治愈,4例死亡;治愈率为63.6％(7/11),病死率为36.4％ (4/11).结论 急性化脓性脑室炎应早期明确病原菌、及时拔出原引流管、持续引流脑脊液,静脉或脑室予以敏感足量抗生素,以提高治愈率,改善预后.
