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背阔肌肌皮瓣(LDM皮瓣)文献资料
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乳腺癌乳房部分切除术后即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房的临床应用
目的 探讨Ⅱ期和Ⅲ期乳腺痛新辅助化疗后行乳房部分切除术,并转移同侧背阔肌肌皮瓣(latissimus dorsal myocutaneous flap, LDM皮瓣)进行即刻重建乳房的临床应用及效果.方法 18例经粗针抽吸病理组织证实的Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌,经新辅助化疗后进行乳房部分切除术,并转移同侧LDM皮瓣进行重建乳房.术后1个月及放疗完成后1个月对重建乳房外形评分,取平均值为后分值.采用Kaplan-Meier方法进行生存分析.结果 肿瘤经新辅助化疗大直径由30～55 mm缩小至25～45 mm.乳房切除标本平均重量为140 g(90～220 g).重建乳房93.33%(16/18)评分3分以上.5例背部供区皮下积液(27.78%),2例背部切口裂开(11.11%).平均随访22个月无局部复发,1例(5.55%)远位转移(骨转移),Kaplan-Meier生存曲线与同期根治术比较无差异.结论 联合新辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌部分乳房切除术后转移LDM皮瓣重建乳房,可提高乳房外形的满意度.
关键词： 即刻重建 背阔肌肌皮瓣(LDM皮瓣) 新辅助化疗 乳腺癌
