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前列腺低回声结节体积对经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的影响
目的 探讨经直肠超声检查中前列腺低回声结节体积对经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的影响. 方法 PSA位于灰色区间、直肠指检阴性及超声发现单一低回声结节的可疑前列腺癌患者288例,根据低回声结节大小分为小结节组＜0.2 cm3及大结节组≥0.2 cm3,所有患者均行8+X针的穿刺方法,详细记录患者临床资料及病理结果,比较两组的穿刺结果. 结果 总的前列腺癌检出率为26.7％,大小结节组之间肿瘤检出率无明显统计学差异(31.5％vs 21.8％,P=0.064),小结节组3例(13.0％)仅低回声结节穿刺阳性,大结节组17例(38.6％)仅低回声结节穿刺阳性,两者相比存在统计学差异(P=0.03).如不进行低回声结节的特异性穿刺,大小漏诊率存在统计学差异(36.9％vs 9.7％,P=0.007). 结论 经直肠超声中低回声结节体积的大小对PSA灰色期、直肠指检阴性的患者采用8+X针的穿刺方法上对前列腺癌穿刺阳性率无明显影响.在8针穿刺基础上增加低回声结节特异性的穿刺,特别是大的低回声结节(≥0.2 cm3)能够明显提高穿刺的阳性率.如不进行低回声特异性穿刺,大结节组的漏诊率较小结节组高.
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经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术在老年前列腺癌诊断中的应用价值
目的：探讨经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术在老年前列腺癌中的应用价值。方法对在该院行经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术的80例可疑前列腺癌老年患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果行经直肠超声引导下6＋X点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌29例（36.25％），前列腺增生及增生伴炎症5例（63.75％）。采用6点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌22例（27.50％）。前列腺异常区域或异常结节X定点穿刺检出前列腺癌20.69％。两种前列腺穿刺活检术对前列腺癌的检出率比较差异显著（P＜0.05）。患者出现发热2例（2.5％），血尿8例（10.0％），大便带血3例（3.75％），无其他严重并发症。结论在老年前列腺癌诊断中行经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术不仅操作简便、安全性高，而且定位准确、并发症较少。
