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微创双板矫治漏斗胸的术中力学测量及影响因素
目的：探讨微创双矫形板矫治漏斗胸的生物力学及影响因素。方法2012年7月～2013年2月，连续对38例漏斗胸（儿童组和成人组各19例）行微创双矫形板矫治术。术前测量胸围、身高和体重；胸部CT扫描三维重建并测量漏斗胸指数（Haller index，HI）。用微创方法矫治，术中均使用2根矫形板；并用电子显示拉力计测量抬举胸骨单纯成形力、施压成形力和矫形板支撑压力，专用软件分析。结果38例用2根矫形板术中所测支撑胸壁的压力成人组高于儿童组，但仅有下板施压成形力[成人（207．2±37．0）N，儿童（175．2±36．8）N，t＝2．670，P＝0．011]和上板的矫形板压力[成人（75．1±21．9） N，儿童（60．6±13．7）N，t＝2．249，P＝0．020]，2组差异有显著性（P＜0．05）；2组组内比较上、下板压力差异均无显著性。成人组下板单纯成形力、施压成形力和上板施压成形力与胸围显著正相关（r＝0．545、0．681、0．581，P＝0．016、0．001、0．009），上板和下板单纯成形力、施压成形力与体重显著正相关（r＝0．504、0．704和0．483、0．614，P＝0．028、0．001和0．036、0．005）；而3个压力与身高无关。儿童组3个压力与身高、体重、胸围均无关。结论微创矫治漏斗胸术中胸廓成形力成人高于儿童，抬举胸骨压力强度与成人的胸围、体重有关。
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漏斗胸微创单根板矫治胸廓成形的生物力学及影响因素
目的 探讨微创矫治漏斗胸的生物力学及影响因素.方法 24例漏斗胸患者,其中男性21例,女性3例；年龄8～27岁,平均年龄16.3岁.分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型9例.分成儿童组8例,青年组16例.术前测量患者胸围、身高和体质量.胸部CT扫描测量漏斗胸指数(HI).用微创方法矫治,术中使用1根矫形板;术中用电子显示拉力计测量抬举胸骨单纯成形压力、施压成形压力和矫形板压力,用专用软件分析结果.结果 单纯成形和矫形板的力学强度,24例用单根矫形板者压力,儿童组分别是(127.3±44.3)N、(68.5±14.8) N;青年组分别是(166.6±44.1)N、(89.6±23.4) N;两组前后比较,差异有显著统计学意义(P=0.0001).使用单根矫形板者,儿童组与青年组间,单纯成形压力、施压成形压力和矫形板压力比较,差异均有统计学意义(P=0.048).胸廓矫形力儿童组多与身高、体质量相关,青年组多与胸围、体质量相关.结论 微创矫治漏斗胸术中成形的力学强度与矫形板的位置、年龄、胸围、身高、体质量因素有关.
