首页 > 文献资料
-
关节镜辅助治疗幼儿发育性髋关节脱位长期随访报告
目的 探讨髋关节镜辅助治疗小儿发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hips,DDH)的临床效果.方法 2005年1月～2010年12月采用髋前侧及大粗隆前上入路髋关节镜技术完成16例(17髋)关节镜下增生滑膜刮除,股骨头圆韧带切除,髋臼底脂肪组织清理,髋臼横韧带松解,盂唇成形术,术毕髋屈曲外展位管型石膏外固定.术后3、6、9、12个月进行随访,随访12个月时,如果髋臼角>25°二期行髋臼囊外截骨成形、股骨旋转(内翻、短缩)截骨等治疗.随访1年后每6个月随访1次,测量患儿骨盆髋臼角并进行Mckay和Severin评分.结果 平均手术时间30.2 min(22～36 min),术中出血平均13.8 ml(10～25 ml),平均住院4.2 d(3～5 d).16例(17髋)随访60～132个月(中位数91个月),按Mckay标准,优16髋,良1髋,优良率100％,按Severin标准,Ⅰ级13髋,Ⅱ级2髋,优良率88.2％(15/17).结论 髋关节镜技术可以使髋关节有效复位、刺激髋臼软骨发育,必要时配合行二期髋臼囊外截骨成形、股骨截骨(旋转、内翻、短缩)是治疗年龄<18个月DDH的有效方法.盂唇外2/3切开的手术方式,保留内缘完整,能有效防止术后再脱位.
-
Bernese髋臼周围截骨术术前规划的有限元分析方法研究
建立了髋关节发育不良患者的三维有限元模型,并进行了计算机模拟Bernese髋臼周围截骨术,旋转截骨块建立了不同手术方案的术后模型.分析单足站立受力环境下,术前、术后髋关节周围软骨的受力变化,并与正常髋关节模型进行比较.本文将仿真计算的正常人髋关节受力情况与文献比较,验证了模型分析方法的有效性.分析结果表明,不同手术方案对髋臼软骨的应力环境都有所改善,表现为髋臼接触面的接触应力和von Mises应力明显减小,且接触面积有所增大,但改善程度有所差异,可以通过有限元分析方法进行术前规划,为临床手术提供一定的理论依据.
