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原发性甲状旁腺功能亢进伴上尿路结石患者代谢异常的性别差异
目的 分析合并上尿路结石的原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的代谢异常是否存在性别差异. 方法 回顾性分析1997年1月至2013年12月确诊的40例PHPT伴上尿路结石患者资料.男21例,女19例.年龄26~77岁,平均51岁.40例均行甲状旁腺腺瘤切除手术治疗,术前甲状旁腺激素(PTH)水平为(38.42±30.11) pmol/L.术前男性和女性患者PTH水平分别为(29.37±17.64)和(48.47±40.55) pmol/L(P=0.04).所有患者术后监测PTH水平,手术前后监测血液生化情况.统计分析代谢改变的性别差异. 结果 病理确诊甲状旁腺腺瘤36例,甲状旁腺增生4例.术后患者的高血钙、低血磷获得改善,手术前后男女性比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).21例患者完成24 h尿液分析,男10例,女11例,男性的尿钙、尿磷显著高于女性[(8.26±2.60)和(6.08±1.59) mmol/24 h,P=0.03;(7.03±1.44)和(5.42± 1.25) mmol/24 h,P=0.01],尿草酸和尿枸橼酸水平比较差异无统计学意义(P值均>0.05). 结论 在PHPT伴尿石症的患者中,男性患者的高尿钙症等代谢异常更显著.
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老年特发性高尿钙症1例
特发性高尿钙症是以血尿及泌尿系统结石为主要表现的少见病,确切病因未明。一般认为在儿童特发性血尿中约1/4的患儿系特发性高钙尿症所引起[1],少有老年发病的报道,河北省人民医院内分泌科近期收治1例。