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关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘的疗效及镜下分型的临床意义
目的 评估关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘的效果和特点,探讨关节镜下分型的临床意义.方法 回顾性分析北京大学第三医院2004年至2005年连续收治的用关节镜治疗的23例顽固性网球肘患者(24例肘:男9例,女14例;手术时平均46.2岁)的术后效果.患者术前平均保守治疗时间25.6个月(8～72个月),关节镜下采用Nirschl清理术并对患者按关节镜下分型.用VAS评分,Mayo 12点评分,重返工作和体育活动的时间、满意度,肘关节活动范围和握力来评价患者术后效果.结果 术后随访时间平均12.6个月(4～23个月),随访率达100%.患者术后休息时、日常活动时和体育锻炼时的疼痛比术前明显缓解,其VAS评分中位数分别是0.00、2.00和5.50,Mayo评分(中位数为11.38)与术前(中位数为4.63)相比差异有统计学意义.术后达到优秀的患者有14例(58.3%),良好的有7例(29.2%),一般的有2例(8.3%),差的有1例(4.7%),总优良率为87.5%.3种分型术前术后疼痛及功能指标差别均无统计学意义.术后未发现严重并发症.结论 关节镜下Nirschl清理术是一种治疗顽固性网球肘安全有效的方法,但关节镜下分型的临床意义尚需要进一步研究.
关键词： 关节镜 网球肘 Nirschl清理术 -
关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘的影响因素
目的:探讨各种因素对关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘疗效的影响.方法:回顾性分析2004年至2005年本所收治的关节镜下采用Nirschl清理术治疗的23例顽固性网球肘患者(24例肘:9例男性,14例女性;术时平均46.2岁)术后疗效.以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、重返工作和体育活动时间、满意度、肘关节活动范围和握力作为疗效的评价指标.用非参数检验或Fisher's Exact检验分别比较性别、年龄、职业、病程、激素注射次数、术中是否使用缝合术或钻孔术对手术效果的影响.结果:术后随访时间平均12.6个月(4～23个月),随访率100%.手术总优良率87.5%.性别、年龄、职业、病程、激素注射次数、术中是否使用缝合术或钻孔术对手术效果均无明显影响.重体力劳动者与办公室工作者相比,前者(5.33个月)比后者(2.53个月)平均多2.8个月重返工作岗位,但两者差别无统计学意义(P=0.412).结论:关节镜下Nirschl清理术是一种治疗顽固性网球肘安全有效的方法.性别、年龄、职业、病程、激素注射次数、术中是否使用缝合术或钻孔术对术后效果均无明显影响.
关键词： 关节镜 顽固性网球肘 影响因素 ECRB(桡侧腕短伸肌) Nirschl清理术
