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山地藏区成人大骨节病功能量表的制定
目的 制定一个适合山地藏区成年大骨节病(Kashin-Beck Disease,KBD)患者的功能量表,用于评价阿坝藏区KBD患者的功能状态和KBD综合防治措施效果的研究.方法 由多名骨外科、风湿免疫科及地方病专家组成的课题组通过参考国际上常用的系列功能评分系统,结合当地KBD特点及居民生活文化特点,设立了16个量表条目.2009年6～9月对阿坝洲壤塘县294名KBD患者进行现场量表调查.通过条目答案分布考察、离散度分析、条目-总分相关性分析、内部一致性Cronbach分析和因子分析对量表条目进行筛选.结果 获得量表268份,应答率为91.2%,完成率为100%,完成量表平均时间为6.4 min.条目答案选项的相同率均未超过80%,没有呈过度集中的趋势.各条目得分的标准差均在0.7以上.各条目得分与总得分之间均有相关性(P<0.01),相关系数均大于0.2.量表的Cronbachα系数为0.94,只有去除条目"穿袜子和鞋子"后,α系数有轻微上升.主成分因子分析提取了2个公因子,分别代表"下肢功能"和"上肢功能",解释了量表总变异的68.1%,除条目"穿袜子和鞋子""跨过门槛"、"立正"和"便后拭净"外,其余条目均有较理想的因子载荷.通过条目筛选结果,去除条目"穿袜子和鞋子""跨过门槛"、"立正"和"便后拭净".结论 通过本研究初步制定的KBD功能量表有较好的可行性、区分能力、敏感性、代表性和内部一致性,且符合设计结构,旨在为大骨节综合防治措施研究提供一套功能评价标准.
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西山医院脊髓损伤功能量表内容介绍
目的:介绍一套新的脊髓损伤功能评价量表.方法:综合目前使用的各种常用脊髓功能量表,结合实际工作经验及脊髓损伤患者神经功能改善特点,制定了西山医院脊髓损伤功能量表.结果:西山医院脊髓损伤功能量表共分9大项16小项,采用4分制,正常为3分,差为0分.总分0～48分,0～16分为重度残障,17～32分为中度残障;33～47分为轻度残障,48分正常.量表包括上肢运动功能(饮食、梳洗、书写)、下肢运动功能(站立、行走)、躯干运动功能(坐、翻身)、全身运动功能(床椅转移、穿脱衣服、洗澡)、括约肌功能(膀胱功能、直肠功能)、肌张力、泌汗、皮肤营养、疼痛、性功能.结论:西山医院脊髓损伤功能量表是一套专门应用于脊髓损伤患者功能评价量表.该量表能全面、精确评定患者功能,简便实用、费时短.应用这份功能量表,既能客观反映患者的功能变化,随访时又不增加患者负担,同时也能减轻医务工作者的负担.
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四川阿坝藏区成人大骨节病功能评分的信度和效度验证
目的 验证自制的藏区成人大骨节病功能评分(function score for adult Tibetans with Kashin-Beck disease,FSAT-KBD)量表用于评价阿坝地区藏族成人KBD患者的日常生活和劳动功能状态的信度和效度.方法 用FSAT-KBD量表于2010年9～10月对阿坝洲壤塘县352例成年KBD患者进行现场调查.用Cronbach α系数检验FSAT-KBD的内部一致性信度,用主成分因子分析检验结构效度,用Spearman秩相关检验维度相关性效度.将患者分别按年龄、患病时间和受累关节数分组,通过比较各亚组之间量表得分是否存在差异来检验区分效度.用Spearman秩相关分析FSAT-KBD得分与美国医学结局研究简短健康调查量表(medical outcomes study short form health survey,SF-12)和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)得分的相关性检验汇聚效度.用t检验比较KBD患者和当地正常居民的量表得分差异检验FSAT-KBD的区分效度.结果 该量表的应答率为96.0％,完成率为100％,平均完成时间为(3.2±1.6) min.Cronbach a系数为0.945.提取了2个公因子,解释了量表总变异的72.8％,各条目在相应主因子上的载荷均＞0.5,与理论假设一致.各条目与总分的相关性均大于0.6.量表得分具有年龄越大、患病时间越长、受累关节数越多的患者得分越低的趋势.FSAT-KBD得分与SF-12和VAS之间有较好的相关性.KBD患者量表得分低于年龄配伍的当地正常居民(P＜0.001).结论 FSAT-KBD可用于评价阿坝藏区成人KBD患者的功能状况,具有较好的信度和效度.
