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经皮血氧分压激光多普勒血流系统对下肢动脉粥样硬化早期诊断的临床应用价值
目的 对比分析经皮血氧分压激光多普勒血流系统对下肢动脉粥样硬化早期诊断的临床应用价值.方法 选择从2014年12月至2015年10月就诊于我科134例可疑下肢动脉粥样硬化病变患者.分别应用超声多普勒技术和经皮血氧分压激光多普勒血流监测技术对全部患者的病变程度做评估,以下肢动脉造影为金标准,将超声多勒普及经皮血氧分压激光多普勒诊断结果与下肢动脉造影结果进行对照.结果 多普勒超声检查组,准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69.4％,84.0％,14.3％,78.8％,19.04％.而经皮血氧分压激光多普勒检查组的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.0％,95.3％,89.5％,97.1％和83.3％.两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮血氧分压激光多普勒检查,可有效提高早期下肢动脉粥样硬化的检出率及诊断敏感性、特异性及准确性,可以在临床推广使用.
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TcPO2作为监测失血性休克患者早期液体复苏指标的临床意义
目的 探讨经皮血氧分压(TcPO2)作为指导失血性休克患者液体复苏早期敏感性指标的意义.方法 选取2013年1月至2014年1月江门市五邑中医院恩平分院进行血流动力学早期目标指导治疗(EGDT)的失血性休克患者62例,按其达标情况分为复苏达标组(34例)和复苏未达标组(28例),记录两组患者的急性生理学和慢性健康评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分、血氧饱和度(SVO2)、右房压(RAP)和经皮血氧分压(Tc PO2),明确TcPO2变化率与复苏达标值之间的关系.结果 达标组复苏后的APACHEⅢ评分、RAP、SVO2分别为(17.25±5.84)、(13.13±4.23)mmHg、(76.58±8.84)％,明显优于未达标组的(23.42±4.67)、(9.28±3.33) mmHg、(62.31±5.65)％,差异有统计学意义(P＜0.05).在复苏过程中,达标组的TcPO2变化率为(35.85±8.76)％,明显高于未达标组的(11.70±2.84)％,差异有统计学意义(P＜0.01).Person相关因素分析表明,复苏达标组的复苏前后的TcPO2变化率与复苏后APACHEⅢ评分、RAP、SVO2呈显著相关(r=-0.378,0.411,0.642,P＜0.05).结论 在失血性休克患者救治中,TcPO2变化率是评价早期复苏疗效的敏感性指标,可作为失血性休克患者EGDT液体复苏中的达标管理指标.
