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胸椎弓根文献资料
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特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的CT测量及其临床意义
目的:测量特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的有关数据,探讨其临床应用价值.方法:在30例特发性脊柱侧凸患者术前CT扫描片上测量胸椎椎弓根的宽度、深度、角度、椎体旋转角度等数据,根据所得数据选定置入螺钉的直径、长度,确定置入方向和深度.术后对置入螺钉的胸椎椎弓根节段行CT扫描,判断置钉位置.结果:CT测量的各项数据显示胸椎椎弓根适合椎弓根螺钉的置入.以此为依据术中置入胸椎弓根螺钉共245枚,228枚(93%)置入无误,6枚穿破椎弓根外壁,9枚穿破椎弓根下壁,2枚穿破椎弓根内壁,无神经系统并发症.结论:术前CT扫描测量特发性脊柱侧凸患者的胸椎椎弓根的有关数据可为选择适当长度和直径的螺钉并将其准确置入胸椎椎弓根内提供参考,从而保证螺钉安全置入.
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青少年胸椎椎弓根影像学特征及其临床意义
目的:探讨青少年胸椎椎弓根影像学特征及其临床意义.方法:随机选择正常青少年42人,平均年龄12.4岁,摄胸椎X线片,对27人行全胸椎椎弓根CT扫描,分别测量各节段椎弓根横径、螺钉进钉点和深度,以及椎弓根轴线与矢状面夹角等,并根据X线测量方法,对103例脊柱侧凸患者进行节段椎弓根螺钉器械矫正.结果:正常C4椎弓根横径小(3.9±0.66)mm,胸椎椎弓根钉进钉点均位于横突根部上缘与中点之间,T11、12椎弓根矢状角为负角,其余为正角.103例患者共置入1 082枚胸椎椎弓根螺钉,穿透椎弓根内外侧及椎前皮质的螺钉分别占18.6%、14.5%和2.1%,仅1例患者出现了与椎弓根穿透内侧皮质有关的神经系统症状,无其他相关并发症.结论:认真阅读X线片,了解与掌握不同节段椎弓根形态特征及周围解剖关系,有助于进行正确的胸椎椎弓根螺钉置入.
