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Lenke3型青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术后身高增长的相关影响因素分析
目的:探讨Lenke 3型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患儿脊柱后路矫形术后身高增长(△SH)的相关影响因素.方法:选取2014年1月～2016年6月于我院行脊柱后路矫形手术的女性Lenke 3型AIS患儿90例,年龄15.0±2.6岁.于站立位全脊柱正侧位X线片上测量术前、术后的主弯侧凸Cobb角1(大侧凸Cobb角)、侧凸Cobb角2(次之侧凸Cobb角)、脊柱高度(spinal height,SH)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)及腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL).应用Pearson相关分析△SH与其他参数之间的相关性,应用线性回归探讨△SH的相关影响因素.结果:△SH为2.9±1.0cm.Pearson相关性分析示△SH与术前的侧凸Cobb角1(P=0.000)、侧凸Cobb角2(P=0.000)及TK(P=0.023)均呈显著相关性,与术后的侧凸Cobb角1(P=0.000)、侧凸Cobb角2(P=0.000)、LL(P=0.025)、侧凸Cobb角1变化(P=0.000)、侧凸Cobb角2变化(P=0.000)及TK变化(P=0.032)均呈显著相关性.线性回归分析示△SH与侧凸Cobb角1变化(P=0.017)、侧凸Cobb角2变化(P=0.001)均呈显著线性相关(R2=0.333);另外,△SH与术前侧凸Cobb角1(P=0.006)、侧凸Cobb角2 (P=0.007)、术前TK(P=0.038)亦呈显著线性相关(R2=0.595).结论:Lenke 3型AIS患儿脊柱后路矫形术后身高增长的相关影响因素包括术前、术后的主弯侧凸Cobb角、术前TK及其术后变化值.主弯Cobb角矫正是Lenke 3型AIS术后身高增加的主要影响因素.Lenke 3型AIS患儿的术前侧凸Cobb角及术前TK可以较好地预测患儿术后身高恢复情况.
关键词： 青少年特发性脊柱侧凸 后路矫形 身高矫正 相关因素
