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老年人骨质疏松与冠状动脉硬化关系的初步探讨
目的探讨老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化的关系.方法对64例老年患者进行腰椎骨密度(BMD)的定量CT(QCT)测定判断有无骨质疏松症,运用多排螺旋CT(MSCT)检测冠脉钙化积分和总积分,并通过填写调查表了解患者的一般情况、生活习惯及其他影响冠脉钙化的因素.将所有患者按冠脉钙化总积分值分为TCS＞50组和TCS≤50组,并比较两组的临床数据和骨密度,用Logistic回归方法和偏相关法分析有关因素与冠脉钙化之间的关系.结果年龄、腰椎BMD、血Ca、TC、TG、HDL两组比较有显著性差异(P＜0.05),而体重指数、血清LDL、P、ApoA、ApoB等指标,两组间比较,差异无显著性(P＞0.05).Logistic回归显示:年龄、高密度脂蛋白、吸烟及骨质疏松对冠脉钙化有影响,其中年龄、吸烟及骨质疏松是其独立危险因素,高密度脂蛋白是保护因素,偏相关分析得出骨质疏松与冠脉钙化之间存在正相关,腰椎BMD与冠脉TCS存在负相关关系.结论老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化存在一定的相关关系,MSCT检测的TCS可作为反映冠状动脉硬化和骨质疏松关系的参考指标.
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老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的影响因素
目的:探讨老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的影响因素.方法:对45例住院患者的心脏CT、血同型半胱氨酸(HCY)、血脂、冠心病史等指标进行回顾性分析,以冠脉钙化总积分(TCS)是否异常分组,比较两组间的HCY、血脂、冠心病史等指标的差异;并对TCS可能的影响因素做回归分析.结果:TCS异常组的HCY、甘油三酯、冠心病史显著高于TCS正常组,TCS异常组的高密度脂蛋白则低于TCS正常组,两者之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05),回归分析提示HCY、冠心病史是冠状动脉粥样硬化的影响因素.结论:老年2型糖尿病患者HCY水平可能是冠心病的影响因素,降低HCY水平可能为降低老年糖尿病患者的冠心病发生率带来获益.
