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早期骨代谢改变与99 Tcm-MDP 骨显像、骨钙素、骨碱性磷酸酶的相关性分析
目的：在判断早期骨量变化时，重视核素99 Tcm-MDP骨骼显像与的骨钙素、骨碱性磷酸酶的相关性和价值。方法采用肌肉注射肾上腺糖皮质激素地塞米松磷酸钠针剂（DX）制作兔骨质疏松动物模型。设A组（正常对照组），B组（骨质疏松对照组，注射DX量2 mg/kg，每周2次）和C组（骨量减少组，注射DX量1 mg/kg，每周1次），制模时间为6周。检测指标：核素99 Tcm-MDP骨骼显像、骨密度、病理切片骨组织学、血清BALP、BGP检测。99 Tcm-MDP骨骼显像的感兴趣区（ ROI）半定量检测：第3腰椎、股骨头、膝关节、股骨中段与第4尾椎作比值。统计方法：SPSS.13软件进行方差分析和组间t检验比较。结果第7周时，B组则表现为股骨头关节表面软骨明显破坏，骨小梁稀疏、断裂等骨破坏现象。骨密度明显降低，血清BALP、BGP、99Tcm-MDP骨骼显像ROI比值均增高（P＜0.05）；而C组病理切片仅表现为轻度骨小梁稀疏，而无骨破坏，血清BGP、99 Tcm-MDP骨骼显像ROI比值均增高（P＜0.05），但骨密度和血清BALP未发生明显改变（P＞0.05），由此证实动物模型成立。B组与C组间比较，B组核素骨骼显像除股骨中段摄取99 Tcm-MDP的ROI比值增高外，腰椎、股骨头、膝关节摄取99 Tcm-MDP的比值以及血清BGP值差异不大，但骨密度、血清BALP结果存在明显差异（ P＜0.05）。结论本次动物试验结果显示：当核素99 Tcm-MDP骨骼显像提示第3腰椎、股骨头、膝关节与第4尾椎骨ROI比值增高但股骨中段ROI比值还没有升高时，可能为骨量减少期，有BGP的支持更有意义，可为临床提供早期干预防治提供参考。
关键词： 99 mTc-MDP 骨量减少 核素骨显像
