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椎体骨折评估在绝经后女性骨质疏松诊断中的应用价值
目的 研究利用双能X线骨密度仪扫描的脊柱影像进行椎体骨折评估在绝经后女性骨质疏松诊断中的应用价值.方法 回顾499名年龄≥50岁的绝经后女性行骨密度检测同时行椎体侧位扫描,分析骨密度及椎体骨折评估( vertebral fracture assessment,VFA)的检测结果,收集研究对象的一般资料.结果 对499名绝经后女性进行VFA检测结果分析:(1)椎体骨折诊断率提高了41. 1% ,骨质疏松诊断率提高了6. 3% ,严重骨质疏松诊断率提高了29. 1% (P＜0. 05);(2)当骨密度达到骨质疏松阈值时,椎体骨折率明显升高,较骨密度未达到骨质疏松阈值的椎体骨折发生率提高了29. 2% (P＜0. 05);(3)年龄增加、绝经年限延长的女性椎体骨折、骨质疏松、严重骨质疏松的患病率显著增加,骨量显著减少(P＜0. 05);此外,体质量指数(body mass index,BMI)降低的绝经后女性骨量显著减少,骨质疏松的患病率显著增加(P＜0. 05).结论 骨密度检测联合椎体骨折评估可以显著提高椎体骨折、骨质疏松、严重骨质疏松的诊断率;骨密度越低,年龄越大,绝经年限越长,椎体骨折的风险就越高;随年龄增长、绝经年限增加、BMI降低,骨密度减少,骨质疏松患病率增加.
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DXA诊断椎体压缩性骨折的应用进展
椎体压缩性骨折不仅是骨质疏松的主要临床表现之一,而且在预测骨折风险中具有重要意义,双能X线骨密度吸收仪(DXA)从初的一种定量测量仪器发展到可以进行成像,目前已经可以用椎体侧位DXA成像来诊断椎体骨折并进行椎体骨折评估,可以更好的了解骨骼状态,而且放射暴露比普通X片低得多,本文就DXA在椎体压缩性骨折诊断方面的进展综述如下.
关键词： 椎体压缩性骨折 双能X线骨密度吸收仪 椎体骨折评估 -
DXA椎体骨折评估联合腰椎侧位骨密度诊断老年性骨质疏松的临床研究
目的 研究双能X线吸收检测法(DXA)椎体骨折评估(VFA)联合腰椎侧位骨密度诊断老年性骨质疏松的效能.方法 选取我院DXA同时检测髋部、腰椎前后位、腰椎侧位骨密度及VFA的老年受检者86例,根据DXA骨密度低下或VFA有脆性骨折诊断骨质疏松.比较腰椎侧位骨密度联合VFA与常规DXA检测髋部及腰椎前后位骨密度诊断骨质疏松的检出率.检出率的比较采用x2检验.结果 所有受检者中,常规DXA检测髋部及腰椎前后位诊断出骨质疏松患者58例(58/76,76.3％),侧位骨密度联合VFA诊断出骨质疏松患者76例(76/76,100％),二者检出率差异有统计学意义(x2=10.617,P＜0.001).其中,股骨颈骨密度诊断骨质疏松疏检出率(55.3％)高于髋部整体(34.2％),二者差异有统计学意义(x2=6.812,P＜0.05);髋部骨密度、腰椎前后位骨密度、腰椎侧位骨密度和VFA诊断骨质疏松症检出率分别为60.5％、47.4％、84.2％和78.9％,腰椎侧位骨密度与VFA的骨质疏松检出率比较,差异无统计学意义(x2=0.700,P＞0.05),但二者均高于髋部骨密度的骨质疏松检出率(x2=10.66、6.110,均P＜0.05).结论 DXA检测腰椎侧位骨密度联合VFA对老年性骨质疏松的诊断具有重要价值,能够避免骨质疏松的漏诊.
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骨密度影像学测量与椎体骨折率评估结合提高骨质疏松的诊断率
背景：临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标：脆性骨折或骨密度 T ≤-2.5标准差，只要满足一个条件即可作出骨质疏松的诊断。在做骨密度检查时同时进行椎体骨折评估，可以避免单一因素的评判造成骨质疏松症的漏诊，有利于提高骨质疏松的诊断率。
目的：评估骨密度结合椎体骨折对骨质疏松症临床诊断率的影响。
方法：对217例年龄≥50岁的绝经后女性患者行髋部骨密度检测，同时进行椎体骨折评估，比较单纯依靠骨密度检查与骨密度结合椎体骨折评估对骨质疏松的诊断率的影响，同时探讨骨密度对椎体骨折率的影响。
结果与结论：92例骨密度T ≤-2.5，达到骨质疏松诊断阈值，占42.4%；102例骨密度-1> T >-2.5，为低骨量，占47.0%；23例骨密度在正常范围，骨密度T>-1，占10.6%。158例无椎体骨折；59例(27.2%)椎体骨折，101个骨折椎。骨密度T>-2.5的患者椎体骨折率为21.6%，骨密度T ≤-2.5的患者椎体骨折率34.8%，两组骨折率比较差异有显著性意义(P <0.05)；骨密度结合椎体骨折评估的骨质疏松诊断率为54.8%，比单纯依靠骨密度检查，骨质疏松诊断率提高12.4%(P=0.01)。说明绝经后女性做骨密度检测的同时进行椎体骨折评估可以提高骨质疏松的诊断率。 -
基于双能X线骨密度仪在绝经后妇女椎体脆性骨折中的应用
目的:探讨双能X线骨密度仪(DXA)在绝经后妇女椎体脆性骨折中的应用.方法:通过DXA连续检测274例50岁以上无症状绝经后妇女腰椎(L1-L4)、股骨颈和全髋的骨密度(BMD)同时,应用椎体骨折评估软件(VFA)评估椎体脆性骨折;收集所有受检者一般资料.结果:274例受检者经VFA检查发现有103例椎体脆性骨折.(1)单因素分析显示,年龄、绝经年限、绝经年龄及各部位BMD是绝经后妇女椎体脆性骨折的可能影响因子(P＜0.05);(2)选择单因素分析有统计学意义并经共线性诊断的变量,进一步行多因素二分类Logistic回归分析显示,绝经年限及全髋BMD是椎体脆性骨折的危险因素(P＜0.05);(3)BMD联合VFA骨质疏松诊断率提高7.3％(P＜0.05).结论:绝经年限增加、全髋BMD降低对绝经后妇女椎体脆性骨折有重要的预测价值.对绝经后妇女椎体脆性骨折的防治在重视BMD的同时要联合进行椎体骨折评估,以提高椎体脆性骨折及骨质疏松诊断率.
