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腰椎失稳性疾病文献资料
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极外侧椎间融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效分析
背景：极外侧椎间融合（direct lateral interbody fusion, DLIF）椎弓根螺钉固定治疗腰椎失稳性疾病赢得了许多外科医师的支持，但少有数据提供这方面的临床研究。目的：比较DLIF椎弓根螺钉固定与经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF）治疗腰椎失稳性疾病的临床疗效。方法：2011年10月至2014年10月我院治疗腰椎失稳患者64例。男38例，女26例，年龄30~65岁，平均44.6岁。所有患者随机分为A、B两组。A组：30例，行DLIF椎弓根钉固定术。B组：34例，行TLIF。应用视觉模拟评分系统（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分系统（ODI）评估两组患者术前、术后疼痛及功能恢复情况，并比较两组椎间高度、矢状位、冠状面Cobb角；对两组手术时间、出血量、融合率、住院时间及并发症等进行评估。结果：术后随访12~20个月，平均14.9个月。两组VAS评分和ODI评分无显著统计学差异（P＞0.05）。DLIF组的手术时间及术中出血量均显著少于TLIF组（P＜0.05）。同时，DLIF在椎间高度恢复、保持矢状位冠状面平衡优于TLIF，差异均有统计学意义（P＜0.05）。然而，术后随访10个月时，DLIF组椎体间融合率（80%）小于TLIF组（94.1%）。结论：DLIF与TLIF在治疗腰椎失稳性疾病方面均具有很好的临床疗效。与TLIF相比，DLIF在恢复椎间高度、保持矢状位冠状面稳定性方面具有优势，同时手术时间短、出血量少，但融合率DLIF低于TLIF。
关键词： 腰椎失稳性疾病 椎间融合 极外侧椎间融合 经椎间孔椎体间融合术
