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SMILE和Trans-PRK治疗中低度近视术后视觉质量分析
目的 评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和全激光表层角膜切削术(Trans-PRK)矫正中低度近视后对视觉质量的影响.方法 选取2017年5月-2018年5月我院收治的100例中低度近视患者,按照不同手术方式分为SMILE组和Trans-PRK组,各50例,两组均进行术前常规检查及术后1周、1个月、3个月、6个月进行裸眼视力(NE)、等效球镜度(SE)、眩光指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut-off)检查,采用两独立样本t检验对其变化值进行比较.结果 术后两组NE较术前均明显提高,术后各时间点NE比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);OSI值和MTF cut-off值术后各时间点比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 SMILE和Trans-PRK治疗均能有效改变患者NE情况,且拥有较好的术后视觉质量,具有一定的有效性、安全性、可预测性及稳定性.
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VISX S4准分子机行Trans-PRK治疗中低度近视疗效观察
目的 探讨美国VISX S4准分子激光机行经角膜上皮准分子激光表层切削术治疗中低度近视的安全性、有效性.方法 临床病例系列研究.收集2012年12月至2013年6月在广州爱尔眼科医院行经角膜上皮准分子激光表层切削术的48例(84只眼),按等效球镜分为两组,低度近视组(＜-3.0 D)、中度近视组(≥-3.0 D,≤-6.0 D),术后随访半年,观察手术前后裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜地形图和角膜上皮下雾状混浊(Haze)等指标,分析结果.结果 术后1d、3d,低度近视组和中度近视组均有轻度不适症状,两组间比较差异无统计学意义(t1d=0.759,P1d=0.454;t3d=0.567,P3d=0.575),术后第5d均无不适.两组术后1、3个月和术后半年裸眼视力与术前佳矫正视力比较差异无统计学意义(F低度=1.629,P低度=0.189;F中度=3.142,P中度=0.057),术后各随访时间点的屈光度比较差异无统计学意义(F低度=2.475,P低度=0.124;F中度=0.114,P中度=0.893).术后角膜地形图均无明显异常.术后角膜Haze中度近视组比低度近视组发生率高,但两组间比较差异无统计学意义(x2值=1.445,P值=0.229).所有发生Haze的病例在控制眼压的情况下用激素冲击后,均明显消退,视力在0.8以上.结论 VIsx准分子激光机行经角膜上皮准分子激光表层切削术治疗中低度近视和近视散光是安全有效的,为表层手术提供多一种方式选择.
关键词： Trans-PRK 近视 散光 VISX S4准分子机 -
中低度近视Trans-PRK术后迟发性角膜上皮下雾状浑浊1例
病例 男,25岁,挖掘机司机,于2014年4月来本科就诊,要求行近视手术.术前常规检查:裸眼视力右眼0.2,左眼0.2;矫正视力OD-2.00 DS/-1.25 DC×172=1.0,OS-3.00 DS/-1.25 DC×174=1.0;角膜厚度测量OD 519 μm,OS 528 μm,角膜地形图(Orbscan-Ⅱ)检查无异常;散瞳电脑验光,行眼前、后节散瞳及眼压,对比敏感度等系列检查,测眼压,排除全身性疾病(非瘢痕体质)及眼部急慢性疾病等手术禁忌证.诊断为右眼低度近视并散光,左眼中度近视并散光.经充分说明手术方式和沟通,患者选择全激光表层切削术即Trans-PRK.术前常规左氧氟沙星眼液点眼,术前普拉洛芬点眼,口服双氯酚酸钠胶囊,常规眼部冲洗、消毒.
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Trans-PRK术后一过性后弹力层皱褶1例
病例 女,25岁,于2015年3月要求行近视手术.术前常规检查裸眼视力右眼0.05,左眼0.09;矫正视力右眼-3.75 DS/-0.75 DC× 180=1.0,左眼-2.37 DS/-0.50DC× 175=1.0,角膜厚度:右眼462 μn,左眼467 μm;眼前节检查系统(Orbscan-Ⅱ)检查无异常;散瞳电脑验光,眼前、后节散瞳检查,眼压,对比敏感度等系列检查未见异常,排除全身性疾病(非瘢痕体质)及眼部急慢性疾病等手术禁忌证.
