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按骨骼肌亚部化和肌构筑学原理改进肌移植术重建伸膝功能
目的:根据骨骼肌"亚部化"和肌构筑学原理探索改进重建伸膝功能的手术方法.方法:对5例小儿股四头肌麻痹病例采用半腱肌和股二头肌长头亚部移植重建伸膝功能.结果:股二头肌长头亚部的生理横切面积(CSA)为18.07cm2,半腱肌为13.24cm2,二者之和为31.31cm2,与股中间肌的CSA31.66cm2相似,已做该手术5例,代替了股中间肌的伸膝功能.术后随访5月~2年,步态明显改善,膝关节稳定,无髌骨脱位与膝关节过伸,伸膝肌Ⅲ~Ⅳ级,均可去拐行走.结论:改进的手术方法,既可防止髌脱位,又保持月国绳肌肌力,防止膝反屈,是更符合解剖学原理的手术.
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按骨骼肌亚部化和肌构筑学原理改进肌移植术重建伸膝功能
目的根据骨骼肌亚部化和肌构筑学原理探索改进重建伸膝功能的手术方法.方法对5例小儿股四头肌麻痹病例采用半腱肌和股二头肌长头亚部移植术重建伸膝功能.结果股二头肌长头亚部的生理横切面积(SA)为18.07cm2,半腱肌为13.24cm2,二者之和为31.31cm2,与股中间肌的CSA 31.66m2相仿,可代替股中间肌的伸膝功能.已做手术5例,疗效均满意.结论改进后的手术方法,即可防止髌骨脱位,又因保留股二头肌短头亚部于原位,从而保证了腘绳肌肌力,防止了膝反屈,是更符合解剖学原理的术式.