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经可弯曲纤维支气管镜局部注药联合雾化吸入结核药物方法治疗支气管内膜结核的疗效观察
目的：探讨支气管结内结核经单纯全身抗结核药物治疗与全身抗结核治疗同时辅以经纤维支气管镜局部注药联合雾化吸入抗结核药物的治疗疗效对比观察。方法：将58例确诊为支气管内膜结核的住院患者随机分为研究组30例和对照组28例。研究组在全身抗结核治疗同时给予每周1次经纤维支气管镜局部注药同时联合每天2次雾化吸入抗结核药物治疗，对照组单纯予全身抗结核药物治疗，分别对2组在治疗2个月和6个月末的临床效果进行比较。结果：治疗2个月末和6个月末，研究组的临床症状，痰菌阴转率、病灶吸收率均好转。研究组镜下内膜病变分型为肉芽增殖型、溃疡坏死型的疗效和对照组比较差异有统计学意义。结论：全身抗结核治疗同时辅以可弯曲支气管镜局部冷凝联合雾化吸入治疗支气管内膜结核的临床症状改善，痰菌阴转率、胸部X线片病灶吸收方面的疗效明显优于单纯的全身抗结核治疗。
关键词： 支气管内膜结核 纤维支气管镜局部治疗 局部注药 -
纤维支气管镜下局部注药治疗肺结核病疗效观察
目的 研究纤维支气管镜(纤支镜)下局部注药治疗联合全身化疗治疗肺结核临床疗效.方法 将129例肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用纤支镜下局部注药治疗联合全身化疗方案,对照组采用单纯全身化疗方案,观察两组疗效.结果 治疗组痰菌阴转率,病灶明显吸收率,临床症状明显改善率与对照组比较有显著差异性(P<0.01).结论 纤支镜下局部注药治疗肺结核疗效确切.
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支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用
目的：探讨支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用。方法整群选取2014年1月—2016年1月该院综合内科收治的支气管扩张合并感染的86例患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规治疗方案进行治疗，观察组在常规治疗措施的基础上，加用支气管肺泡灌洗并局部应用敏感抗菌药物，比较两组的临床疗效和治疗前后的血气分析变化。结果观察组显效率和总有效率为83.72%、100.00%，明显高于对照组的67.44%、90.70%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，对照组血氧分压明显高于治疗前，血二氧化碳分压明显低于治疗前；观察组的血氧分压明显高于治疗前和对照组治疗后，血二氧化碳分压明显低于治疗前和对照组治疗后。差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论支气管肺泡灌洗与局部注药治疗支气管扩张合并感染，能够更有效的控制感染，纠正患者的缺氧状态，提高本病的临床疗效，值得进一步推广应用。
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经纤支镜下局部注药治疗气管支气管结核的疗程研究
目的 探讨经纤支镜下气管内局部注入抗结核药物治疗气管支气管结核的疗程.方法 选取自2014年1月-2016年12月在安徽医科大学附属安庆医院呼吸内科确诊的初治气管支气管结核(Ⅰ～Ⅲ型)患者共82例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组42例,对照组40例,2组患者全部给予2HREZ/10HRE全身化学治疗方案,同时观察组患者在治疗开始给予连续8周的经纤支镜气管内局部注入利福平(0.3g/支)、异烟肼(0.1g/支)各一支,而对照组给予连续4周的经纤支镜气管内局部注药治疗.观察并比较2组患者的不良反应发生率(胃肠道反应及肝功能损害、过敏反应)、治疗2个月末痰菌阴转率、疗程结束后气管狭窄发生率及肺功能下降率差异有无统计学意义.结果 2组患者在胃肠道反应、肝功能损害及过敏反应发生率上差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗2个月末痰菌阴转率较对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),气管狭窄发生率及肺功能下降率分别较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身化疗联合经纤支镜气管内局部注药8周治疗气管支气管结核较局部注药4周疗效显著,并发症少,值得在临床工作中推荐使用.
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纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌患者疗效评估分析
目的探讨纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌患者的临床疗效及安全性.方法 将52例中央型肺癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(26例)患者接受纤维支气管镜局部化疗加微波治疗,对照组(26例)患者仅进行局部化疗.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组患者平均药物注射3.4次,平均微波治疗3.6次,症状改善率88.46%,KPS评分提高率92.31%,纤维支气管镜下病灶好转率69.24%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌近期效果肯定,能缓解患者的临床症状,解除阻塞,可明显提高患者的生活质量.
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纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察
目的 探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果.方法 以随机数字表法为分组依据,将2013年1月～ 2014年12月来我院就诊的158例支气管扩张合并感染的患者分为常规治疗的对照组与纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗的观察组,每组各79例患者,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组与对照组的临床总有效率分别为94.94％与81.01％,差异有统计学意义(P＜0.05);在患者症状缓解时间、住院天数、治疗后半年内就诊次数方面,观察组各项指标均显著少于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者的血气水平及炎性指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均显著改善(P＜0.05),且观察组患者的改善情况优于对照组(P＜ 0.05).结论 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染具有较为显著的临床优势,值得广泛开展.
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支气管冲洗结合局部注药治疗右肺中叶综合征的临床疗效观察
目的 观察支气管冲洗术结合局部注药治疗右肺中叶综合征的临床疗效.方法 2008 年1 月至2011 年6 月期间在我院共收治右肺中叶综合征患者37 例,所有患者首先采取抗生素治疗,对症和支持治疗的内科综合治疗手段.然后采取支气管肺泡冲洗术结合局部注药治疗.观察患者临床症状,不良反应,以及实验室检查结果.结果 37 例患者中治愈24 例,有效7 例,无效6 例,总有效率为83.8%.急性感染患者全部治愈,总有效率为100%;慢性感染患者治愈6 例,有效7 例,无效6 例,总有效率为78.95%.急性感染患者治疗效果明显好于慢性感染和结合患者,差异具有统计学意义,P ＜ 0.05.患者出现不良反应主要是低氧血症22 次,发热14 次,少量出血24 次.结论 支气管冲洗结合局部注药治疗右肺中叶综合征安全,有效,并且不良反应少.
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老年支气管扩张合并感染行支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗的疗效观察
目的：观察老年支气管扩张合并感染应用肺泡灌洗联合局部注药的临床疗效。方法资料随机选取2011年12月-2013年12月本院诊治的122例支气管扩张合并感染老年患者，按数字表法随机分为两组，每组61例；对照组行常规治疗，研究组在此基础上加行支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗，比较两组患者临床治疗情况。结果研究组临床疗效高于对照组，血气指标改善情况优于对照组，临症缓解用时及不良反应率均低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年支气管扩张合并感染合理应用支气管肺泡灌洗联合局部注药临床疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广。
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纤维支气管镜下微波、局部注药治疗支气管结核33例疗效观察
支气管结核又称支气管内膜结核(endobronchial tuber-culosis,EBTB),是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病.可发生于活动性肺结核,也可发生于肺内无明显结核病灶者,活动性肺结核中大约10%～40%伴有EBTB,而Lee等 [1]报道2 951例行常规纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,121例(4.1%)为EBTB,可见临床并非少见.由于受累的支气管黏膜充血水肿、干酪坏死、溃疡形成、肉芽增殖及瘢痕收缩等常导致支气管狭窄或阻塞.单纯全身抗结核治疗效果多不好,大部分仍可能形成支气管狭窄、闭塞 [2],我们采用在化疗基础上加用纤支镜下微波、局部注药治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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支气管镜下冷冻联合局部注药治疗支气管结核所致气道梗阻的临床分析
目的 探讨电子支气管镜下冷冻治疗联合局部注药治疗支气管结核的疗效.方法 选择2013年1月至2016年12月在咸阳市中心医院呼吸内科及咸阳市中心医院东郊分院(传染病院)经病理确诊的支气管结核210例,分为单纯冷冻治疗组及冷冻联合局部注药治疗组,两组患者均给予全身抗结核化疗;单纯冷冻治疗治疗组在患者服用抗结核药物治疗2周后开始支气管镜下冷冻治疗,联合组在冷冻治疗的基础上给予局部注射异烟肼、利福平治疗.治疗结束后观察两组患者总有效率、气促评分、FEV1、气道狭窄改善情况,以及对比两组患者之间的镜下治疗次数及病程长短.结果 两组患者治疗总有效率均为100％,但联合局部注药治疗组的显效率(83.1％)高于单纯冷冻治疗组(72.8％);两组患者治疗前在气促评分、FEV1、气道内径差异无统计学意义(2.51±0.88,2.63±0.51,P=0.359;1.96±0.82,1.17±0.77,P=0.590;2.45±1.21,3.01±1.15,P=0.542),治疗后两组患者的气促评分、FEV1、气道内镜均明显得到改善,但两组之间差异仍无统计学意义(0.93±0.62,0.81±0.43,P=0.700;3.53±0.77,3.66±0.53,P=0.339;5.84±0.81,6.01±0.49,P=0.616);两组患者在治疗次数上,联合用药组明显少许单纯冷冻治疗组,差异有统计学意义(P=0.012),且联合用药组病程亦短于单纯冷冻治疗组.结论 电子支气管镜冷冻联合局部用药能够提高支气管结核的治疗效果,缩短患者病程,并且是安全、可靠的,值得临床推广.
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前列腺内药物注射治疗前列腺增生症
我院于1995年10月至2002年9月采用前列腺内药物注射治疗前列腺增生症病人20例,收到较好较果,报告如下.
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氨溴索与碳酸氢钠序贯灌洗佐治支气管扩张感染疗效分析
目的 探讨氨溴索与碳酸氢钠灌洗治疗支气管扩张反复感染的疗效及意义.方法将支气管扩张反复感染住院患者,分为灌洗组(常规治疗方法+支气管局部注药灌洗34例)、对照组(常规治疗方法38例),治疗2周后进行临床评估,随访半年.结果灌洗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),半年急性加重次数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论在常规治疗基础上局部氨溴索、碳酸氢钠序贯灌洗能提高支气管扩张感染疗效、减少半年急性加重次数、改善生活质量,通过改善微环境来维持菌群平衡值得借鉴、推广.
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经纤维支气管镜引导肺内留置导管注药治疗高龄肺脓肿的应用价值
目的探讨肺内留置导管注药治疗高龄肺脓肿的应用价值.方法 60例诊断肺脓肿的高龄患者,随机分为三组,内科常规治疗联合肺内留置导管介入治疗组18例,联合纤支镜下间断局部注药组22例,单纯内科治疗组20例;肺内留置导管组应用纤支镜导入法,留置导管,用头孢哌酮/舒巴坦0.75 g 加生理盐水10 mI 自导管注入,2～3次/d.结果肺内留置导管治疗组:治愈16例(88.9%),有效2例(11.1%),总有效率100%;纤支镜下间断注药组:治愈19例(86.4%),有效2例(9.1%),无效1例,总有效率95.5%;内科常规治疗组:治愈9例(45.0%),有效4例(20.0%),无效4例,总有效率65.0%,其中死亡3例;肺内留置导管组与纤支镜下间断注药组,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),而肺内留置导管组及纤支镜间断注药组,疗效明显优于内科常规治疗组(P＜0.01);肺内留置导管组体温均恢复正常,较纤支镜间断注药组明显缩短,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论纤支镜下肺内留置导管治疗高龄肺脓肿可缩短疗程,减少医疗费用,安全性好,可提高治愈率,并发症少.
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异位妊娠诊治新技术初探
目的:探讨宫腔镜在保守治疗输卵管妊娠中的临床应用.方法:2006年11月～2008年11月采用宫腔镜下输卵管注射MTX的方法治疗输卵管妊娠116例.结果:116例患者中,治愈92例(79.3%),显效15例(12.9%),有效4例(3.4%),失败5例.平均住院日(12.2±0.5)天,住院费用(3 033.8±103.5)元.结论:宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠,具有简便安全、高效无创、用药剂量小、住院时间短等诸多优点,是一种值得推广的早期输卵管妊娠的治疗手段.
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支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗老年支气管扩张合并感染的疗效
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)并局部注药治疗支气管扩张(BE)合并感染的疗效.方法 回顾性分析我院自2002年1月至2009年1月收治的72例反复发作的老年BE患者,分为观察组(常规治疗方法+BAL +局部注药)和对照组(常规治疗方法),每组36例,两组治疗前年龄、性别、病程、发病天数及实验室检查等均无显著差异(P>0.05),具有可比性.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);总住院日明显少于对照组(P<0.01);总住院费用明显减少(P<0.05);咳嗽、咳痰等症状及体征缓解时间明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前PaO_2(mmHg)、SaO_2(%)、PaO_2/FiO_2对比无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组PaO_2(mmHg)、SaO_2(%)、PaO_2/FiO_2明显好于对照组(P<0.05).结论 老年BE患者在常规治疗基础上加用BAL治疗并局部注入敏感药物,能明显提高疗效,减少住院时间及总住院费用.
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双介入治疗股骨头缺血性坏死
目的:研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的双介入治疗,提高疗效,缩短骨修复时间.方法:采用介入插管超选择於旋骨内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通治疗ANFH,配合局部坏死区内注射促进骨质生长剂.结果:疼痛、功能明显改善,股骨头坏死区域骨组织修复时间缩短,适用于Ⅱ～Ⅴ期患者.结论:双介入治疗法缩短股骨头坏死的修复时间,提高疗效.超协同作用,是一种更为满意的方法.
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支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床观察
目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗治疗支气管扩张合并感染的的临床效果.方法:将所选取的114名支气管扩张合并感染的患者随机分为对照组(使用常规方法进行治疗)和实验组(在常规治疗的基础上,给予支气管肺泡灌洗联合局部注药方法进行治疗).比较两组患者治疗后症状改善情况、血气指标、治疗时间、半年内再次就诊次数.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血气指标均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组血气指标相比对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者退热时间、咳嗽咳痰消失时间、湿罗音消失时间、平均住院时间、半年内再次就诊次数均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率为100％,高于对比组的89.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗治疗支气管扩张合并感染能有效改善患者症状,显著提高治疗效果,降低疾病的复发率,值得临床推广.
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局部注药联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核疗效观察
目的:探讨局部注射药物联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核的临床疗效及安全性.方法:按照随机数字表法将2010年1月-2014年1月我院收治的140例颈淋巴结结核患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及肌注链霉素进行全身抗结核治疗,观察组在对照组的基础上局部注射异烟肼、链霉素粉联合口服康复新液治疗.比较两组患者治疗后1个月、3个月及6个月症状缓解率,淋巴结吸收率,治疗后3个月复发率及不良反应发生率.结果:观察组治疗后1个月、3个月及6个月的症状缓解率、淋巴结吸收率均高于对照组(P＜0.05).治疗后3个月,观察组复发率为2.86％,显著低于对照组的11.43％(P＜0.05).观察组恶心、局部反应、白细胞减少及肝功能损害发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:局部注射抗结核药物联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核可提高患者的症状缓解率和淋巴结吸收率,且安全性高,有重要的临床推广价值.
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经纤维支气管镜局部注药联合化疗治疗耐多药肺结核的疗效研究
体内至少同时对利福平和异烟肼耐药的结核分枝杆菌引起的肺结核即为耐多药肺结核,具有痰菌持续阳性、咳痰喘息逐渐加重、肺功能进行性损害等特点[1-2].目前,临床上多采用化疗的方式进行治疗,可控制病情发展,但其存在治疗费用较高、疗程长、毒性及不良反应重等缺点[3].本研究探讨经纤维支气管镜局部注药联合化疗治疗耐多药肺结核的疗效,现报告如下.
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纤支镜治疗支气管扩张并感染32例临床观察
支气管扩张即支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张[1].常继发细菌感染.临床主要表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血.本院对2004年2月到2008年2月住院的64例支气管扩张并感染患者在常规内科治疗基础上,应用纤支镜行支气管肺泡灌洗和局部注药治疗,取得良好效果,现总结如下.
