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鹰嘴截骨入路双柱钢板固定治疗肱骨远端骨折
目的：探讨经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路双柱钢板内固定治疗肱骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法：采用经尺骨鹰嘴截骨入路，应用肱骨内、外髁双钢板固定治疗成人肱骨远端复杂骨折患者52例。结果：52例患者均获随访，所有患者均骨折愈合，无骨不连发生，无内植物松动断裂，肘关节功能恢复满意。结论：经肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端复杂骨折显露充分，关节面可解剖复位，肱骨内外髁双柱钢板固定牢固可靠，能够获得满意的治疗效果。
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半限制性全肘关节置换治疗老年肱骨远端复杂骨折:1年随访
背景:目前临床上对于肱骨远端骨折主要的治疗方式是钢板内固定,但是对于老年肱骨远端关节面粉碎严重患者的治疗方案仍存争议.目的:探讨半限制性人工全肘关节置换治疗老年肱骨远端复杂骨折的近期疗效.方法:回顾性分析自2016年3月至2017年6月佛山市中医院骨伤科采用半限制性全肘关节置换治疗肱骨远端复杂骨折9例老年患者的病例资料,患者年龄65-78岁,平均69岁.观察患者术后1年随访时肘关节Mayo功能活动评分及术后并发症发生情况.结果与结论:①9例患者均获随访,随访时间12-27个月;②末次随访时,患者肘关节屈曲平均117.8°,伸直平均10.4°,旋前平均78.4°,旋后平均68.2°;③术后1年按肘关节Mayo功能活动评分评定,优2例,良5例,可2例,优良率为78％;④1例患者并发尺神经症状,1例患者伸肘无力,随访期间未见其他并发症;⑤结果表明,半限制性全肘关节置换治疗老年肱骨远端复杂骨折近期疗效满意.
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经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗肱骨远端复杂骨折的手术策略
目的:探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路治疗肱骨远端复杂骨折的手术显露效果及临床疗效.方法:自2005年7月至2014年12月,应用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路治疗肱骨远端复杂骨折患者21例:其中男10例,女11例;年龄21～64岁,平均35岁;21例均为闭合性骨折.按AO/ASIF分型:C2型10例,C3型11例;右侧9例,左侧12例.21例患者均行经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,骨折切开复位、钢板螺钉内固定术.结果:所有患者随访6～18个月,平均13个月;手术时间72～125 min,平均92 min;出血量30～150mL,平均50mL;其中1例因脂肪液化伤口愈合不良,经换药1周后顺利愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染.术后无内固定松动、尺骨鹰嘴截骨处无骨折不愈合等并发症发生.根据Cassebaum评分系统评定标准评定疗效:优14例,良9例,可3例,差2例,优良率为82％.结论:经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路可充分显露肱骨远端关节面,临床疗效满意,且操作简单,并发症发生率低,是治疗肱骨远端复杂骨折的一种较为理想的手术入路.
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有限内固定结合铰链式超关节外固定架治疗肱骨远端复杂骨折
目的 总结有限内固定结合铰链式超关节外固定架治疗肱骨远端复杂骨折的效果.方法 对12例肱骨远端复杂骨折采用有限内固定结合铰链式超关节外固定架固定进行治疗.结果 12 例全部获得随访,随访时间平均7个月(4～15个月),根据Morrey指定评估指数评价,优7例,良3例,可2例.优良率83.3%.无感染、关节僵硬、肘内翻畸形、神经损伤等严重并发症发生.结论 有限内固定结合铰链式超关节外固定架治疗能早期进行关节活动,可明显恢复关节功能,是一种良好的治疗肱骨远端复杂骨折的方法.
