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经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床分析
目的：观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术（ pneumatic lithotripsy combined with ultrasound lithotripsy， PLCUL）对膀胱结石的治疗情况，并对其临床效果进行总结分析。方法：将我院2011年12月～2012年9月收入的80例膀胱结石（ vesical calculus，VC）的患者纳入本次研究，并根据接受碎石的方法的不同平均分为2组，对照组和观察组，每组患者40例，对照组采用切口取石术，观察组则行PLCUL，比较2组患者的手术时程、术中出血量、导管置留时间和住院时间以及疗效改善情况，探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术对膀胱结石的治疗作用及应用效果。结果：和对照组相比，观察组手术时程、术中出血量、导管置留时间和住院时间明显较低，且差异显著，具有统计学意义（ p＜0．05）；观察组总有效率明显高于对照组，且差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）；经治疗后观察组复发率为0％，而对照组复发率为10％，观察组复发率明显低于对照组（p＜0．05）。结论：经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的临床应用效果较好，安全性高，复发率低，治愈效果好，复发率低，具有很高的应用价值，值得在临床上推广使用。
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彩超引导标准通道经皮肾镜双导管碎石清石术治疗鹿角形肾结石疗效分析
目的:探讨彩超引导经皮肾镜双导管碎石清石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效.方法:37例鹿角形肾结石患者中,均在彩超引导下穿刺建立经皮标准肾通道,采用CYBERWAND双导管超声碎石清石治疗.结果:36例穿刺成功,1例穿刺失败,Ⅱ期穿刺成功.Ⅰ期完全取石32例,2例Ⅱ期取石,3例残留结石配合体外碎石治疗.28例单通道,9例2通道.Ⅰ期结石取净率为86.5％.手术时间为55～145 min.结论:彩超引导经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形结石具有创伤小、清石率高、并发症少等优势,对大多数鹿角形结石可作为首选治疗方案.
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经皮肾镜联合碎石清石系统治疗肾输尿管结石合并脓肾的体会
目的 探讨经皮肾镜联合碎石清石系统治疗肾输尿管结石并脓肾的临床疗效,并总结治疗经验.方法 选取2012年1月～2014年1月笔者医院收治的31例肾输尿管结石合并脓肾患者,所有患者均经一期标准通道经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后血尿1例(3.23％),术后肾周围性血肿2例(6.45％),术后发热5例(16.13％),感染性休克2例(6.45％),并发症发生率为32.26％;手术相关血红蛋白的下降幅度为8.57±2.63g/L,术后白细胞计数为(9.82±1.37)×109/L,术中均未出现严重出血或感染,手术均顺利完成.结论 在使用一期标准通道PCNL治疗肾输尿管结石并脓肾时,需联合使用EMS碎石清石系统,并注意对常见并发症的预防,以确保手术疗效良好.
