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预弯的导针应用于改善单侧入路PVP术中椎体内 骨水泥弥散情况的效果观察
目的:探究预弯的导针应用于改善单侧入路PVP(经皮椎体成形)术中椎体内骨水泥弥散情况的效果.方法:选取2016年2月-2017年12月期间我院收治的单侧经皮椎体成形术患者45例作为研究对象,采用数字随机方法进行分组,观察组23例给予预弯的导针改善单侧入路PVP术中椎体内骨水泥弥散情况,对照组22例未给予预弯的导针,对比2组治疗效果.结果:术后2周,患者的VAS评分与ODI评分均较术前明显降低(P<0.05),但相同时间点2组间比较具有明显差异(P<0.05).术后2周,2组患者的椎体前缘、中央及后缘高度均较术前明显提高,伤椎后凸Cobb角明显降低(P<0.05),2组椎体中央、后缘高度及Cobb角恢复值比较具有明显差异(P<0.05).结论:在球囊扩张后给予预弯的导针从保护导管进入,弯向对侧戳几个小孔,方便灌注的骨水泥向对侧弥散,改善单侧入路PVP术中椎体内骨水泥弥散情况,促进骨水泥双侧弥散,能够有效改善功能障碍及疼痛,降低后凸畸形风险,具有较高的临床价值.
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骨水泥的弥散情况对经皮椎体成形的疗效影响
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)中骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况对临床疗效的影响.方法:回顾性研究2012年1月至2016年8月因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在本院住院行单节段PVP治疗的患者57例.根据骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况分为A组(27例):骨水泥在骨折线内充分弥散,B组(30例):骨水泥在骨折线内弥散不佳.将两组间的术前、术后3d及末次随访时的VAS评分及JOA评分及后凸Cobb角等指标进行对比分析.结果:两组患者术后3d的VAS评分及JOA评分及后凸Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),A组的VAS评分及JOA评分改善程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组后凸cobb角纠正丢失量显著小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组术椎再塌陷率为7.4％(2/27),B组术椎再塌陷率为36.7％(11/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PVP中骨水泥在椎体骨折线内弥散不佳会影响手术的近期疗效,也可能是导致PVP术后出现术椎再塌陷的危险因素.
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自行设计骨水泥加压器在全髋关节置换术中的临床运用及疗效分析
目的:分析自行设计的骨水泥加压器在人工全髋关节置换术的临床运用及疗效.方法:2010年8月至2012年12月收治55例患者,其中25例采用我科自行设计髋臼侧骨水泥加压器加压,30例采用常规髋臼加压技术行人工全髋关节置换术,术前后行髋关节X线检查,并对比分析假体周围骨水泥分布情况.结果:术后在X线片上按Delee-Charnley髋臼分区法,设计组无一例Ⅰ区透光区.常规组有1例Ⅰ区透光区,1例Ⅲ透光区.结论:骨水泥加压器在人工全髋关节置换术中骨水泥加压灌注技术优势明显,与假体的松动及生成率相关.
