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人工膝关节置换髌骨处理的对比分析
目的 总结髁型人工膝关节置换髌骨处理原则.方法 通过回顾性分析,对比人工膝关节置换术髌骨成形组与髌骨置换组间的临床效果差别.结果 36例(47膝)行髌骨成形术,20例(24膝)行髌骨置换术.随访18~60个月,平均48.8个月,两组患者的HSS评分、屈膝角度以及髌前疼痛情况元差别.结论 在目前的技术水平条件下,对形态和运动轨迹都良好的髌骨,仅行髌骨成形术可取得良好临床效果.对行髌骨置换的患者,正确的假体安放以及各部件之间的良好匹配是取得良好效果的关键.
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人工膝关节线水平与屈曲角度的相关性分析
目的:探讨髁型人工膝关节置换术后关节线水平与关节屈曲角度的相关性.方法:随访并测量41例(50膝) 骨关节炎患者膝关节置换术前、术后关节线水平的变化和屈膝角度,以二者为变量进行直线回归分析,判断两者相关性.结果:膝关节屈曲角度与关节线水平呈直线相关,在关节线水平以上为负相关(r=-0.92,P<0.01),在关节线水平以下为正相关(r=0.58,P<0.01).关节线水平升高不大于3 mm,患膝屈曲角度均在120°以上.关节线水平升高3~6 mm,患膝屈曲角度仍在100°以上.而关节线水平升高6 mm以上则仅能屈曲90°左右.关节线下降6 mm以内,屈膝角度均在120°以上.结论:应用后稳定型假体对骨关节炎的膝关节进行初次人工膝置换,术中应尽可能维持关节线的解剖位置.关节线升高3 mm以内屈曲功能佳.