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外侧支持带松解治疗髌股关节紊乱症的中远期疗效
目的 探讨外侧支持带松解治疗髌股关节紊乱症的中远期疗效.方法 对121例髌骨关节紊乱症行松解髌骨外侧支持带治疗,观察其HSS评分及VAS分级.结果 对于外侧支持带挛缩所致的髌股关节紊乱症,软骨Outerbridge I-II级的患者,优良率100%,软骨Outerbridge III～Ⅳ级的患者,5年优良率降低了14.4%.结论 要分病因治疗髌股关节紊乱症,外侧支持带松解仅适用于单纯外侧支持带挛缩引起的髌股关节紊乱症.
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针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症疗效观察
目的:观察针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症的临床疗效.方法:将80例髌股关节紊乱症患者分为两组各40例,治疗组施以膝八针针刺股四头肌疗法,对照组服用塞来昔布胶囊,连续治疗14天.分别于治疗前、治疗后及随访1个月后评价临床疗效、Lysholm评分和HSS评分.结果:治疗前两组基线齐同,治疗14天后,治疗组临床总有效率为80.00％,对照组为72.50％(P＜0.05);治疗结束后1个月,治疗组复发率为6.25％,对照组为24.14％(P＜0.05);两组Lysholm评分和HSS评分均较治疗前有所改善,但治疗后及随访1个月后的Lysholm评分和HSS评分治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症的疗效肯定,在总有效率、复发率以及恢复膝关节功能方面优于口服塞来昔布胶囊.
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关节镜下联合手术治疗髌股关节紊乱症
1 临床资料本组18例,男5例,女13例.年龄24～73岁,平均39岁,左右侧各9个.主要症状:膝前区疼痛,下蹲、上下楼梯症状加剧,休息后可缓解;股四头肌萎缩,膝关节功能受限,研髌试验(+),单腿下蹲试验(+),Sage征(+):即髌骨内移活动度＜5mm或髌骨的1/4.Knutsson法摄取髌骨30°、60°、90°轴位片,髌股间隙＜3mm有10个,髌骨倾斜或外移有18个.
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改良内侧支持带紧缩术治疗髌股关节紊乱症
目的 观察镜下改良内侧髌骨支持带紧缩术治疗髌股关节紊乱症的短期疗效.方法 回顾分析2015年6月～2017年6月我院骨科收治的6例(12膝)双膝均存在髌股关节紊乱症的患者;镜下双膝给予外侧支持带松解术,再分别行传统点对点缝合内侧紧缩术(传统组)与经皮改良编织缝合内侧紧缩术(改良组),记录患膝手术缝合时间;观察手术前后Kujala评分、Lysholm评分、髌股关节影像学指标(外侧髌股角,倾斜角,髌骨倾斜角,髌骨外移率,髌骨指数,适合角)变化.统计学分析采用配对t检验.结果 术中缝合时间改良组明显少于传统组,差异有统计学意义(P＜0.001);6例平均随访10.2个月,改良组手术前后与传统组手术前后,两项评分差异均有统计学意义(P＜0.001);改良组对比传统组,仅在术后kujala评分的差异有统计学意义(P＜0.05).影像学结果比较:改良组术前术后六项指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).传统组术前术后髌骨外移率,髌骨倾斜角,适合角三项指标的差异有统计学意义(P＜0.05);改良组对比传统组,术后外侧髌股角,倾斜角两项指标差异有明显统计学意义(P＜0.01);髌骨倾斜角,髌骨指数两项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镜下改良内侧髌骨支持带紧缩术与传统术式相比,能够更好地均衡髌股关节内外侧间隙的压力,纠正髌股关节的病理活动轨迹,减缓髌股关节疼痛,使髌股关节功能得到改善,且在缩短手术时间方面更具优势,故值得临床推广.
关键词： 髌股关节 髌股关节紊乱症 内侧髌骨支持带紧缩术
