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改良留置注药管防治儿童创伤手术后屈指肌腱粘连
目的 评价留置注药管防治手屈指肌腱术后粘连的有效性和安全性.方法 2001年1月～2006年6月间38例儿童屈指肌腱断伤缝接术后鞘内留置注药管,并间隔定时注入利多卡因局麻药镇痛和玻璃酸钠润滑防粘连,术后早期康复锻炼.并设对照组进行对比分析,按术后关节功能和握拳功能恢复状况评价留置注药管的效果.结果 术后随访6个月至2年,留置注药组34例46腱,优良率为89.1%.对照组30例44腱,优良率为63.6%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 留置注药管防治儿童手屈指肌腱断伤术后粘连具有显著疗效,且使用方便、安全,值得推广.
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针刀松解治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者62例,男8例,女54例;年龄30～70岁;病程1～6个月;患者均有掌指关节掌侧疼痛,患指屈伸活动困难,伴交锁或扳机样动作和弹响,局部触及硬结,压痛明显并向手指及腕部放射.62例患者分为2组.
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手屈指肌腱修复术后两种康复方案的临床效果对比
目的:对比手屈指肌腱修复术后两种康复方案的临床效果,为临床康复治疗提供参考.方法:选择2008年12月～2010年5月在我院行手屈指肌腱修复术患者56例74指,随机分为对照组28例36指和观察组28例38指.全部患者术后均进行常规针对性药物和物理治疗,对照组患者术后采用Kleinert方案进行康复治疗;观察组患者术后采用Duran方案进行康复治疗.术后8周进行总主动活动度(TAM)测定和功能独立性(FIM)评定.结果:对照组患者TAM评分优12例17指,良9例11指,可4例5指,差3例3指,优良率为77.78%；观察组患者TAM评分优14例19指,良7例10指,可5例6指,差2例3指,优良率为76.32%,两组患者TAM评分比较,差异无统计学意义(p＞0.05).对照组患者FIM评分为(30.76±12.38),观察组患者FIM评分为(31.05±15.21),两组患者FIM评分比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:手屈指肌腱修复术后及时进行科学系统的康复治疗对降低术后粘连发生率和恢复手功能十分必要,采用Kleinert康复方案和Duran康复方案均可获得较好的临床效果.
