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153Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的影响因素研究
目的:通过探讨影响153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗癌性骨痛效果的因素,为临床选择性进行153Sm-EDTMP治疗提供依据.方法:将首次应用153Sm-EDTMP治疗的肿瘤骨转移疼痛患者,分别按主要疼痛部位、原发癌类型、病灶骨与正常骨组织放射性比值(T/NT)、骨转移灶数目、骨转移灶占全身骨骼放射性总计数的百分比(MC/TC)以及骨转移灶占全身骨骼总面积的百分比(MA/TA)进行分组,对以上6种因素及其它3种因素(性别、年龄、治疗剂量),进行单因素与多因素回归分析.结果:76例患者首次治疗后疼痛缓解的总有效率为69.74%.前列腺癌组和乳腺癌组疗效明显好于肺癌组(P＜0.01);腰痛组和腰痛伴其它部位疼痛组疗效明显好于髋关节或下肢疼痛组(P＜0.001);T/NT为1.2～2.0组疗效明显好于T/NT小于1.20组(P＜0.005).影响疗效的因素依次为主要疼痛部位、原发癌类型、MC/TC,而治疗剂量、骨转移数目、疼痛程度、性别、年龄等对疗效的影响不显著.结论:前列腺癌与乳腺癌骨转移者、主要表现为腰痛或腰痛伴其它部位疼痛者及T/NT小于1.2～2.0者,153Sm-EDTMP治疗后疼痛缓解较好,宜行153Sm-EDTMP治疗.肺癌骨转移者,主要表现为髋关节或下肢疼痛者及T/NT小于1.20者疗效较差,对他们行153Sm-EDTMP治疗应慎重.
关键词： 153钐-乙二胺四甲基膦酸 骨转移癌 姑息治疗 影响因素 -
云克与153钐-乙二胺四甲基膦酸对骨转移癌患者骨痛及疼痛因子的影响
目的:探讨云克(99锝-亚甲基二膦酸盐注射液,99Tc-MDP)与153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDT-MP)对多发性骨转移癌患者骨痛反应与体内疼痛因子的变化的关系.方法:对93例多发性骨转移癌患者用云克与153Sm-EDTMP治疗.其中单独153Sm-EDT-MP治疗组55例,单独云克治疗组及云克与153Sm-EDTMP联合治疗组各19例.分别对其治疗前与治疗后(3个月后)血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列环素F1α(6-k-PGF1α)含量变化进行了测定.结果:治疗后三组患者骨痛缓解率分别为69.1%(38/55)、73.7%(14/19)及89.5%(17/19).三组中,血浆ET与6-k-PGF1α含量治疗3月后均显著高于治疗前(P＜0.01).血浆CGRP与TXB2含量治疗后与治疗前相比,153Sm-EDTMP治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).云克治疗组及联合治疗组两组TXB2含量治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而CGRP则显著降低(P＜0.05).结论:云克与153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌明显优于单独云克与单独153Sm-EDTMP治疗;治疗后骨痛反应与疼痛因子ET、6-k-PGF1α及CGRP含量变化有关.
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153钐-乙二胺四甲基膦酸联合治疗肺癌骨转移骨痛的疗效观察
目的 探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸(153 Sm-EDTMP)核素加伊班膦酸钠(艾本)治疗肺癌骨转移骨痛的疗效.方法 100例肺癌骨转移患者随机分为153Sm-EDTMP加伊班膦酸钠静脉滴注52例(治疗组)、单用153Sm-EDTMP核素治疗组48例(对照组),比较两组止痛效果、活动能力、生活质量改善、溶骨病灶的修复及毒副作用.结果 治疗组疼痛总缓解率为94.2％,明显高于对照组的64.5％(x2=4.78,P＜0.05)；治疗组活动能力改善状况的总有效率为82.6％,明显高于对照组的64.5％(x2=4.13,P＜0.05)；治疗组生活质量改善状况的总有效率为84.6％,明显高于对照的62.5％(x2 =4.58,P＜0.05)；两组毒副作用差异无统计学意义(x2=0.345,P＞0.05).结论 153Sm-EDTMP联合治疗肺癌骨转移,具有止痛、改善活动能力、提高生治质量的疗效.
关键词： 153钐-乙二胺四甲基膦酸 伊班膦酸钠 骨转移 肺肿瘤 放射性核素
