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低强度自主神经节刺激对心房电生理特性的影响
目的 研究6h低强度自主神经节(GP)刺激对犬心房电生理性质的影响.方法 22只成年杂种犬开胸暴露心脏,在左右心房、左右心耳及肺静脉缝置多极电极导管用以记录和刺激.实验组16只犬同时在左上GP及右前GP予以6h低强度高频刺激(0.1～1.0V),使心率下降10％.对照组6只犬在心房远离GP处给于同样6h低强度刺激(无心房激动).刺激前、刺激开始时及6h刺激后测定各部位有效不应期(ERP)及心房颤动(房颤)易颤窗口(WOV).结果 在实验组犬中,GP刺激开始时ERP及WOV较刺激前差异均无统计学意义,GP刺激6h后各部位ERP均显著缩短,总WOV显著增加(127±35对0对0,P＜0.05).对照组中,刺激前、刺激开始时及刺激6h后ERP及WOV(3±2对0对0,P＞0.05)差异均无统计学意义.结论 6h低强度GP刺激可致心房电生理性质显著改变,并有利于房颤发生,提示长期低强度自主神经系统激活可形成有利于房颤发生的电生理基质.
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自主神经节消融治疗心房颤动的研究进展
心脏内在自主神经系统的激活对心房颤动(房颤)的发生和维持起着重要作用.自主神经节激活产生肺静脉电冲动,触发房颤.房颤过程中产生的碎裂电位,为房颤的持续提供基质.在肺静脉心房电隔离基础上行自主神经节消融,有助于阻断肺静脉电冲动,并消除或减少房颤过程中的碎裂电位,神经节消融的疗效还需要进一步的临床试验加以验证.
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自主神经节相关的局灶性房性心动过速射频消融治疗一例
1例男性患者,61岁.因房性心动过速(简称房速)入院行射频消融治疗,在房速发作时,高频电刺激左房右前壁房速终止,患者出现高迷走神经性反应,待患者症状缓解后,继续于该部位消融,消融过程中亦有迷走反应,血压、心率下降,考虑该部位系神经节分布之处消融成功.随访1～3个月,无房速再发.
