首页 > 文献资料
-
涎腺良性淋巴上皮病超声诊断与病理对照分析
目的：总结涎腺良性淋巴上皮病的超声图像表现，旨在提高超声的诊断准确性。方法回顾性分析2009年1月至2015年5月四川省人民医院收治的21例（40个病灶）涎腺良性淋巴上皮病的超声图像表现，并与病理检查结果进行对照分析。结果涎腺淋巴上皮的超声表现分为4种类型。（1）弥漫增大型（6个，15.0％）：均为颌下腺，超声表现为颌下腺增大，腺体内部回声不均匀；病理显示病变从腺小叶中心开始，淋巴细胞浸润于腺泡之间，淋巴细胞浸润少，正常腺体结构多。（2）多发结节型（22个，55％）：双侧腺体内部回声不均匀，腺体内多发椭圆形或不规则低回声小结节；病理显示病变从腺小叶中心开始，呈进行性发展，范围逐渐增大，正常腺体结构减少，病变部位的腺泡破坏消失，为密集的淋巴细胞和组织细胞所代替，形成淋巴滤泡，淋巴细胞广泛存在于上皮-肌上皮岛内。（3）肿块型（6个，15.0％）：超声表现为单发肿块或多发肿块，肿块呈实性低回声或呈囊实混合性回声；病理提示小叶内腺泡间有淋巴细胞浸润，腺泡破坏，为淋巴细胞和组织细胞所代替，小叶内导管上皮增生，形成实性上皮团块，此外小叶内导管也可增生扩张形成囊腔。（4）硬化萎缩型（6个，15.0％）：超声表现为整个腺体体积缩小，内部回声增强，回声不均匀，并可见条索状强回声；病理显示腺体被弥漫的淋巴细胞浸润，腺泡几乎全部消失，有时可见残存的腺导管及肌上皮岛。结论涎腺良性淋巴上皮病的超声图像特征基于病理组织结构，掌握涎腺良性淋巴上皮病的不同类型的超声表现以及病理改变，有助于提高超声诊断准确率。
-
36例良、恶性淋巴上皮病临床病理分析
目的:分析恶性淋巴上皮病(MLEL)、良性淋巴上皮病(BLEL)及与之相联系的黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALToma)的临床特点、病理学特征、发病机制、诊断、治疗及转归.方法:对13例MLEL、20例BLEL及3例MT进行免疫组化染色和HE染色观察,复习相关临床资料并随访.结果:MLEL的病理学特征为大量增生的淋巴组织中见成簇或条索状分布的肿瘤细胞,界限不清,核分裂像多见;免疫组化示CKpan全部阳性(13/13),Vim部分阳性(3/13),SMA部分阳性(2/13);8例MLEL可随访资料中,术后1例死于复发,1例死于其他疾病,1例局部复发,5例未见复发或转移,随访3.5个月～4a.BLEL的病理学特点为腺实质萎缩,间质淋巴细胞浸润及形态温和的腺肌上皮岛;免疫组化示CKpan 19例阳性,LCA 17例阳性,UCHL-1、L26 16例阳性,CK10 10例阳性,S-100 2例阳性;12例可随访的BIEL中,2例术后复发诊断为MLEL,其余健在,随访3个月～6a不等.3例MT中,1例术后6个月复发,经再次手术并化疗后缓解;免疫组化L26、LCA、CD79、CD43均阳性;UCHL-1、CKpan、EMA均有2例阳性.结论:MLEL好发于腮腺,且女性多见,来源于唾液腺导管上皮.对已发生颈淋巴结转移的患者行原发灶-颈联合根治,术后放疗,少数MLEL可在BLEL基础上发生,故BLEL局部切除后应长期随访;MT为B细胞淋巴瘤,手术切除辅以适当化疗可获较好疗效.术中冷冻切片是本病目前可靠的术中诊断手段.
关键词： 恶性淋巴上皮病 良性淋巴上皮病 结外边缘区B细胞淋巴瘤 -
良性淋巴上皮病、淋巴上皮癌、MALT淋巴瘤的关系
良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial lesion)、淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma)、黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoidtissue,MALT lymphoma)是3种性质不同但又存在某些关联的病变,本文对3种病变的病因、组织病理学表现及三者之间的关系进行了介绍,并结合叶为民等论文中的一些内容进行了简要探讨.
