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长期吸入布地奈德治疗尘螨过敏性哮喘的疗效分析
目的 观察布地奈德长期规律吸入对治疗轻、中度慢性持续期尘螨过敏性哮喘的疗效,并探讨可能的疗效预测指标.方法 50例轻、中度慢性持续期尘螨过敏性哮喘患者,规律吸入布地奈德1年,治疗前后分别进行哮喘控制评分(asthma control questionnaire,ACQ)、肺功能测定、尘螨特异性IgE 测定、外周血嗜酸粒细胞百分比(EOS%)测定、IL-4、IL-12水平测定.结果 ①组间细胞因子比较:哮喘组治疗前血清IL-4、IL-12分别为(47.98±19.94)ng/L、(43.74±14.91)ng/L,健康对照组分别为(25.53±16.60)ng/L、(73.10±16.81)ng/L,哮喘组IL-4高于健康对照组,IL-12低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②布地奈德长期治疗效果:哮喘组中有46例顺利完成了为期12个月的治疗.治疗前后比较发现治疗后ACQ评分、血EOS%、户尘螨sIgE、粉尘螨slgE、尘螨总sIgE、血清IL-4明显降低,血清IL-12、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、PEF%pred明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).以FEV1改善率12%为治疗有效判断指标,布地奈德长期吸入总体有效率86.96%.③基线ACQ评分、EOS%、IL-12与布地奈德疗效的关系:以基线ACQ评分<7、EOS%≥S%、IL-12≥32 ng/L作为布地奈德长期疗效的预测指标,其灵敏度分别为75%、70%、87.5%,阴性预测值分别为33.33%、25%、50%.结论 轻、中度尘螨过敏性哮喘患者吸入布地奈德治疗1年疗效显著,基线血清IL-12不高是长期吸入激素治疗效果差的良好预测指标.
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长期吸入小剂量丙酸氟替卡松气雾剂防治婴幼儿哮喘的疗效观察
目的：观察长期吸入小剂量丙酸氟替卡松气雾剂防治婴幼儿哮喘的疗效。方法108例哮喘婴幼儿，随机分成对照组和观察组，各54例。对照组给予常规综合治疗，观察组在此基础上吸入小剂量丙酸氟替卡松气雾剂，观察比较两组患儿的疗效。结果观察组治疗总有效率为92.59%，高于对照组的68.52%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的门诊就诊次数、住院时间、治疗总费用均少于对照组(P<0.05)。结论长期吸入小剂量丙酸氟替卡松气雾剂防治婴幼儿哮喘安全有效、方便、经济，值得推广。
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长期吸入丙酸氟替卡松治疗对哮喘患者肾上腺皮质功能及疗效的影响观察
目的 分析哮喘患者长期吸入丙酸氟替卡松治疗对于肾上腺皮质功能和疗效的影响.方法 选取90例哮喘患者作为研究对象.中度和重度病例分别为49例、41例,对中度病例采取丙酸氟替卡松气雾剂每日500μg规格治疗,重度病例实施每日规格为750μg的治疗方案.在治疗结束时,测定患者的FEV1％以及PEF,以及实施测定清晨8时的血浆皮质醇情况,统计总体治疗有效率.结果 无论中度组吸入丙酸氟替卡松500μg,还是重度组吸入丙酸氟替卡松750μg,他们血浆皮质醇值在治疗前后无显著差异性,P>0.05;在进行吸入丙酸氟替卡松治疗1年以后,患者的血浆皮质醇值均在正常范围内;观察总体治疗有效率,组间比较无显著差异性.结论 对于中度、重度哮喘病例而言,采取长期每天吸入500μg与每天吸入750μg的效果相当,均能够得到良好成效,同时不对肾上腺皮质功能产生显著性的抑制效果.
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支气管哮喘患儿长期吸入沙美特罗替卡松的治疗效果及对骨代谢、体质量的影响
目的 探讨沙美特罗替卡松长期吸入对支气管哮喘患儿临床疗效及骨代谢、体质量的影响.方法 回顾性分析沙美特罗卡松长期吸入治疗的48例支气管哮喘患儿(研究组)及同期入院体检的48例健康儿童(对照组)的临床资料,对比研究组患儿治疗前后肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]、骨代谢指标[骨密度(BMD)、血骨钙素(BGP)、血骨碱性磷酸酶(BALP)]及体质量、身高变化情况,及其同对照组的差异.结果 治疗前,研究组患儿FEV1及PEF水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗3、6、12个月时,研究组患儿上述肺功能指标均较治疗前显著提升(P<0.05),且同对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).治疗6、12个月时,研究组患儿BMD水平显著低于治疗前、治疗3个月时及对照组,BGP及BALP水平则显著高于治疗前、治疗3个月时及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗1年后体质量[(1.93±0.62)kg]及身高[(1.95±0.40)cm]的增加值均显著低于对照组[(2.53±0.48)kg,(2.45±0.38)cm,P均<0.05].结论 短期使用沙美特罗替卡松吸入治疗对支气管哮喘患儿骨代谢及生长发育无不良影响,但长期用药可能致骨密度水平降低,影响其正常生长发育,需谨慎使用.
